你是否為失眠感到焦慮？

你是否為家人中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)障礙而發(fā)愁？

你是否為小朋友多動(dòng)癥而四處求醫(yī)嗎？

泉州市中醫(yī)院引進(jìn)泉州市首臺(tái)導(dǎo)航經(jīng)顱磁刺激治療儀，投入使用一段時(shí)間后，患者反應(yīng)效果良好。現(xiàn)在就讓我們跟隨針灸二區(qū)（康復(fù)科）主治醫(yī)生曾萍萍一起來get這項(xiàng)新的治療技術(shù)。

01門診故事：學(xué)習(xí)困難的8歲小男孩

9月18日，一位憂心忡忡的媽媽帶著8歲的兒子彬彬（化名）到針灸二區(qū)（康復(fù)科）就診。  

彬彬媽媽說：孩子今年就讀小學(xué)二年級(jí)。老師表示，上課時(shí)，彬彬總是把書本整整齊齊地放在地板上，需要時(shí)再一本本拿到書桌上；課堂上，總是找同學(xué)借文具或交談；甚至經(jīng)常會(huì)失去理智地哭泣，也會(huì)做出摔桌椅等暴力行為……在校期間無法完成正常的學(xué)習(xí)，最終只能請(qǐng)假在家。

2021年11月，彬彬媽媽帶著他到精神科診治。診斷結(jié)果顯示，彬彬患有注意缺陷多動(dòng)障礙、執(zhí)行功能障礙、抑郁障礙的可能，并在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用半年的精神類藥物。

彬彬的老師和媽媽都認(rèn)為，孩子服藥后，在學(xué)校的行為并沒有發(fā)生改變，病情沒有明顯的好轉(zhuǎn)，便尋求其他治療方法。

曾醫(yī)生分析病情：彬彬的大腦就像一艘龍舟，各個(gè)腦功能區(qū)相當(dāng)于劃槳隊(duì)員。當(dāng)龍舟鼓手缺位，劃槳隊(duì)員力使不到一處，龍舟無法順利前行。經(jīng)顱磁治療相當(dāng)于給大腦這艘龍舟配備一名鼓手，讓隊(duì)員們力往一處使，使之行動(dòng)敏捷。

曾醫(yī)生治療方案：繼續(xù)采用原有藥物干預(yù)，加入經(jīng)顱磁刺激、頭皮針等方法綜合治療。

一周后，彬彬的病情很快得到了改善。9月23日下午，在第6次治療過程中，彬彬媽媽非常高興地告訴曾醫(yī)生，當(dāng)日上午，孩子在課堂上沒有發(fā)生打擾同學(xué)的行為。經(jīng)過連續(xù)治療，彬彬現(xiàn)在與正常孩子一樣，能安靜地坐在教室里聽課。

02門診故事：被癲癇病“困”住的14歲少女

7月11日，曾醫(yī)生接診了已經(jīng)休學(xué)一年的初二女生詩(shī)詩(shī)（化名）。

詩(shī)詩(shī)媽媽說，孩子有家族癲癇病史。詩(shī)詩(shī)11歲癲癇發(fā)作后，每隔2-3天就要發(fā)作一次。經(jīng)過兩年的藥物治療，每月發(fā)作的次數(shù)降到了3-4次。  

但詩(shī)詩(shī)卻一直飽受藥物副作用的困擾，比如頭痛、肥胖，14歲的她如今體重138斤。由于隨時(shí)可能發(fā)作的癲癇，同學(xué)們逐漸疏遠(yuǎn)她。2021年暑假便申請(qǐng)休學(xué)在家。

曾醫(yī)生分析病情：詩(shī)詩(shī)的大腦可以形容成一位指揮家，指揮節(jié)拍有誤，將導(dǎo)致整個(gè)樂隊(duì)“蛙聲一片”。經(jīng)顱磁治療的作用，相當(dāng)于對(duì)指揮家進(jìn)行“重塑”，使其節(jié)拍在線，讓整個(gè)樂隊(duì)共奏美妙樂章。

曾醫(yī)生治療方案：繼續(xù)采用原有藥物干預(yù)，并加入一個(gè)月的經(jīng)顱磁刺激治療。

10月31日，曾醫(yī)生進(jìn)行電話回訪病情，詩(shī)詩(shī)媽媽說，7月至今，詩(shī)詩(shī)的癲癇病沒有再發(fā)作過。孩子在9月1日重返課堂，開始全新的學(xué)習(xí)生活。

什么是經(jīng)顱磁刺激？

泉州市中醫(yī)院院長(zhǎng)助理、針灸二區(qū)（康復(fù)科）主任、主任醫(yī)師阮傳亮醫(yī)學(xué)博士介紹，我院引進(jìn)導(dǎo)航經(jīng)顱磁治療儀，這是我市首臺(tái)可以精準(zhǔn)治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神疾病的經(jīng)顱磁治療儀。

經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是一種無痛、無創(chuàng)傷的綠色治療方法。它的脈沖磁場(chǎng)透過皮膚、顱骨刺激到大腦神經(jīng)，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)。實(shí)際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激，也可以刺激外周神經(jīng)肌肉，治療相應(yīng)的疾病。

經(jīng)顱磁刺激適用范圍：神經(jīng)康復(fù)：癲癇、帕金森病、失眠、腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、失語(yǔ)、吞咽障礙、脊髓損傷康復(fù)、意識(shí)障礙促醒、其他外周神經(jīng)損傷康復(fù)、偏頭痛、神經(jīng)病理性疼痛等；精神心理：抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、失眠、物質(zhì)成癮等；兒童康復(fù)：腦性癱瘓（肢體癱瘓）、腦性癱瘓（改善認(rèn)知、語(yǔ)言、命名功能障礙）、多發(fā)性抽動(dòng)、孤獨(dú)癥、癲癇等。

禁忌癥：線圈附近的金屬性的材料在TMS應(yīng)用時(shí)會(huì)被加熱，佩戴心臟起搏器者、有耳蝸植入物者，有顱內(nèi)壓增高者不能接受rTMS治療。

關(guān)于經(jīng)顱磁的幾個(gè)安全問題：Q1：經(jīng)顱磁刺激會(huì)有輻射嗎?A：經(jīng)顱磁刺激發(fā)射的是脈沖磁場(chǎng)，與X光機(jī)、CT的射線不同，不會(huì)有輻射。Q2：經(jīng)顱磁刺激對(duì)身體有損害嗎?A：目前，經(jīng)顱磁刺激已采用磁場(chǎng)聚焦、穩(wěn)定等先進(jìn)技術(shù)，經(jīng)顱磁刺激線圈7cm以外已無法檢測(cè)到脈沖磁場(chǎng)，不會(huì)對(duì)身體造成損害。Q3：長(zhǎng)期進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療會(huì)對(duì)身體造成傷害嗎?核磁共振恒定磁場(chǎng)的安全范圍為3特斯拉以下，經(jīng)顱磁刺激發(fā)出的脈沖磁場(chǎng)強(qiáng)度峰峰值約在1特斯拉左右，遠(yuǎn)低于核磁的工作的磁場(chǎng)強(qiáng)度。經(jīng)顱磁刺激也不會(huì)引發(fā)腦腫瘤。