在大家的認知里，大部分人覺得只有胖子才會得脂肪肝，瘦子“無緣”脂肪肝。泉州市中醫(yī)院脾胃肝膽科副主任醫(yī)師李文科表示，知名醫(yī)學雜志《胃腸病和肝病學》發(fā)表了天津醫(yī)科大學團隊的一項研究，結(jié)果顯示全球脂肪肝患者中約40%屬于非肥胖人群，近1/5還是瘦子。為什么瘦子會得脂肪肝呢？ 首先了解，脂肪肝是怎么形成的？ 李文科解釋，肝是人體的消化器官，它就像個大型加工廠+物流中心，我們吃進去的營養(yǎng)都要送到這里分配。食物先是到胃腸里面，消化后吸收進入血中，然后進入肝臟，排除毒素，精選營養(yǎng)。 在能量充足時，肝會將血糖合成肝糖原，就像零散的貨物全部收進物流中心打包、裝好，既方便存放，又能隨時取用。等身體能量不足時，肝就把糖原分解成葡萄糖，釋放到血液中送到各個器官。 物流中心有了這些貨物，在胰島素這把鑰匙的幫助下，將其送進千家萬戶，給全身細胞提供能量。李文科提醒，喝太多奶茶、飲料，吃太多零食的人，血糖總是很高，身體的胰島素就會頻繁地“開鎖”，把它們送進細胞這些房間里，鎖頭磨損厲害，對鑰匙不敏感了，也就是胰島素抵抗，血糖又高，只能都擠進肝這個物流中心存起來。但物流中心的接受能力有限，經(jīng)常要把貨物再次加工，壓縮成脂肪，脂肪雖不好利用，但方便儲存。而且為了減輕肝的儲存壓力，它會安排載脂蛋白這個貨車司機把脂肪運到身體其他倉庫，作為各地區(qū)的儲備能量，可以在運動后身體被消耗掉。 如果脂肪一直沒利用，就會有大肚腩、拜拜肉和粗大腿。由于載脂蛋白能力也是有限的，肥胖人群的運輸能力不夠了，大量脂肪堆積在肝里面，不能運出去消耗掉，慢慢的就形成了脂肪肝。 再來看看，瘦子為啥會得脂肪肝？ 有一大重要原因就是節(jié)食或者營養(yǎng)不良，當減肥減重過快，或者吃素食，吃碳水化合物、蛋白質(zhì)太少，使體內(nèi)的營養(yǎng)不夠均衡，為了提供能量給心、腦等重要的內(nèi)臟器官，身體各倉庫分解出存儲脂肪，游離脂肪酸經(jīng)血流回到肝臟，由物流中心重新加工分配。而依靠蛋白質(zhì)來合成的貨車（載脂蛋白）缺乏，脂肪不能運到肝外，堆在肝里。這種不良的狀態(tài)就導致人的四肢偏瘦，腹圍偏胖，油積在肝里，形成瘦人脂肪肝。 還有一部分喜歡飲酒的人，也可能會出現(xiàn)脂肪肝。我們都知道喝酒傷肝，肝臟除了加工營養(yǎng)物質(zhì)，還會幫忙剔除有害物質(zhì)。大量或飲酒使肝忙著全力分解酒精，停下了運出脂肪的工作，甚至把肝細胞搞得暈頭轉(zhuǎn)向，反而把脂肪運進肝里，使得脂肪困在物流中心不能送走，越積越多。 瘦人還有一部分是受了糖尿病、高血壓、痛風、高脂血癥等慢性病影響，容易胰島素抵抗，鑰匙不靈敏，血糖進不了全身細胞的門，四肢身體能量不足，一直瘦下去，卻被轉(zhuǎn)化成脂肪存在肝里。 還有人有遺傳因素，先天體質(zhì)缺乏載脂蛋白等，形成了瘦人脂肪肝。如果不去重視干預(yù)的話，肝的負擔太重，不斷損傷，可能導致肝硬化等嚴重的結(jié)果。 那么，如何自我排查是否有脂肪肝的？ 李文科建議，可以通過以下3個指標可以自行評估，是否需要檢查肝臟。 1、腰圍要比體重更能判斷脂肪堆積情況，正常腰圍男士為85厘米，女士為80厘米；2、血紅蛋白；3、甘油三酯。 如果以上3項指標均升高，要到醫(yī)院檢查是否有脂肪肝。如有，應(yīng)及時進行飲食和運動管理，便能控制其發(fā)展，還可逆轉(zhuǎn)脂肪肝。 如果，查出來有輕度脂肪肝，該怎么辦？ 飲食上： 1、適當補充蛋白質(zhì)，幫助肝再生。例如：牛奶、魚、瘦肉等蛋白質(zhì)豐富的產(chǎn)品。2、適量攝取維生素C有助于清潔肝臟，減少脂肪沉積。例如：鮮棗、獼猴桃、芹菜、菠菜、櫻桃等。3、Ω-3脂肪酸，可以保護肝臟。包括：秋刀魚、亞麻籽、深海魚油、干果等。 運動上： 1、每周堅持4-5次中等量的有氧運動，包括：羽毛球、健身操、散步等。或者每周高強度有氧運動20分鐘，做三次，例如：跳繩、慢跑、快走等。2、做8~10組力量型訓練，每周兩次。例如：單杠、啞鈴、俯臥撐等。 中醫(yī)藥這樣治療脂肪肝： 李文科提醒，如果確診脂肪肝，應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)就診。中醫(yī)藥干預(yù)是治療脂肪肝的有效方法，可以通過中藥或中成藥口服，針灸、耳針、貼敷等中醫(yī)外治法和穴位埋線治療等進行治療。 這里詳細介紹中藥足浴法。 【足浴基礎(chǔ)方】黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、柴胡。可在醫(yī)師指導下辯證加減。 【功效】溫補肝脾腎，改善免疫功能。 【操作方法】將藥加水煮沸，連渣帶水倒入盆中，每晚臨睡前泡腳，水量以完全浸沒雙足為準，先熏后洗。熏洗時水溫以70℃為宜，10分鐘左右，足浴時以45～50℃為宜，防止燙傷。 足浴治療前及治療中飲溫水200～500mL，防止足浴時出汗使體內(nèi)水分丟失。治療中注意保暖，防止受涼。治療結(jié)束后，用清潔干毛巾擦干雙足，以免當風受涼。

撕心裂肺、痛不欲生、萬箭穿心，痛風發(fā)作時的感受，讓即便是七尺男兒都要落下熱淚，“ 啊，多么痛的領(lǐng)悟！”。 大家總以為，這至少是中年人才會得的病，但泉州市中醫(yī)院接診了，一名12歲的小學生，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的尿酸值，竟高達785μmol/L（正常值為420μmol/L以下），在了解孩子的飲食結(jié)構(gòu)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這極有可能是與家長天天燉肉湯給孩子喝有關(guān)…… 每日一碗燉湯加飲料 孩子痛風無法走路 12歲的李子（化名）膝蓋疼已有一段時間了，一開始家長以為是生長性的疼痛，便沒有太在意。不料，有一天孩子疼得沒法走路，眼看情形不對，家長只能背著孩子上醫(yī)院。得知沒有意外傷后，醫(yī)生給孩子做了風濕、生化全套等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的尿酸值竟高達785μmol/L（正常值為420μmol/L以下），這令醫(yī)生也十分意外，這么小的孩子不應(yīng)該有這么高的尿酸值。 于是醫(yī)生著重向家長了解了孩子的飲食結(jié)構(gòu)和習慣。這一問，又讓醫(yī)生吃驚了：孩子每天一罐燉湯，而且?guī)缀醪缓乳_水，還經(jīng)常飲用高糖飲料！ “家長說孩子從小身體瘦弱，上小學開始，為了增加他的營養(yǎng)，幾乎每天都燉一罐肉湯給他喝，瘦肉、排骨、雞、鴨、鴿子，換著樣燉，一周7天很少落下的。”泉州市中醫(yī)院針灸科醫(yī)學博士黃志強介紹，此外，孩子還特別喜歡喝高糖飲料，比如可樂、各類果汁等。孩子不愛喝白開水，渴了就到冰箱里拿飲料，而家里的飲料常備不斷貨。 湯燉久了嘌呤高 高糖食物比酒更易引發(fā)痛風 “很多人都覺得燉湯有營養(yǎng)，其實肉的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)還是在肉里，湯里最多的是脂肪，燉得太久的湯嘌呤含量會很高，所以喝湯真不如吃肉。”黃志強表示，肉熟了就吃是最好的，燉湯后嘌呤就會釋放出來，食用過多容易引發(fā)痛風。 “有研究表示，肉中的嘌呤在燉煮的前10分鐘迅速降低；而湯中的嘌呤則在10分鐘后迅速增加，燉煮到50至80分鐘時達到頂峰并趨于穩(wěn)定。”黃志強提醒，閩南人喜歡的隔水燉也存在同樣的問題。他建議隔水燉之前應(yīng)該把肉湯煮開再燉，不要用生肉就鍋燉，否則嘌呤釋放更快。 “也不是說就不能喝燉湯，畢竟燉湯味道鮮美，但要注意頻率，不能天天這樣吃。”黃志強解釋，痛風與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風濕病范疇。也就是說，只要吃的頻率不高，嘌呤能及時被代謝，便不存在問題。 “高糖飲料、甜食的攝入量也要控制，高糖食品也會導致高尿酸，它比酒引發(fā)痛風的機率更高。”黃志強特別強調(diào)，每個人的代謝能力不同，所以攝入多少是安全的無法一概而論。要想強身健體，要均衡飲食、適當運動、心態(tài)樂觀、睡眠充足，而非一碗濃湯解決。

你是否為失眠感到焦慮？ 你是否為家人中風后運動障礙而發(fā)愁？ 你是否為小朋友多動癥而四處求醫(yī)嗎？ 泉州市中醫(yī)院引進泉州市首臺導航經(jīng)顱磁刺激治療儀，投入使用一段時間后，患者反應(yīng)效果良好。現(xiàn)在就讓我們跟隨針灸二區(qū)（康復(fù)科）主治醫(yī)生曾萍萍一起來get這項新的治療技術(shù)。 01門診故事：學習困難的8歲小男孩 9月18日，一位憂心忡忡的媽媽帶著8歲的兒子彬彬（化名）到針灸二區(qū)（康復(fù)科）就診。   彬彬媽媽說：孩子今年就讀小學二年級。老師表示，上課時，彬彬總是把書本整整齊齊地放在地板上，需要時再一本本拿到書桌上；課堂上，總是找同學借文具或交談；甚至經(jīng)常會失去理智地哭泣，也會做出摔桌椅等暴力行為……在校期間無法完成正常的學習，最終只能請假在家。 2021年11月，彬彬媽媽帶著他到精神科診治。診斷結(jié)果顯示，彬彬患有注意缺陷多動障礙、執(zhí)行功能障礙、抑郁障礙的可能，并在精神科醫(yī)生的指導下服用半年的精神類藥物。 彬彬的老師和媽媽都認為，孩子服藥后，在學校的行為并沒有發(fā)生改變，病情沒有明顯的好轉(zhuǎn)，便尋求其他治療方法。 曾醫(yī)生分析病情：彬彬的大腦就像一艘龍舟，各個腦功能區(qū)相當于劃槳隊員。當龍舟鼓手缺位，劃槳隊員力使不到一處，龍舟無法順利前行。經(jīng)顱磁治療相當于給大腦這艘龍舟配備一名鼓手，讓隊員們力往一處使，使之行動敏捷。 曾醫(yī)生治療方案：繼續(xù)采用原有藥物干預(yù)，加入經(jīng)顱磁刺激、頭皮針等方法綜合治療。 一周后，彬彬的病情很快得到了改善。9月23日下午，在第6次治療過程中，彬彬媽媽非常高興地告訴曾醫(yī)生，當日上午，孩子在課堂上沒有發(fā)生打擾同學的行為。經(jīng)過連續(xù)治療，彬彬現(xiàn)在與正常孩子一樣，能安靜地坐在教室里聽課。 02門診故事：被癲癇病“困”住的14歲少女 7月11日，曾醫(yī)生接診了已經(jīng)休學一年的初二女生詩詩（化名）。 詩詩媽媽說，孩子有家族癲癇病史。詩詩11歲癲癇發(fā)作后，每隔2-3天就要發(fā)作一次。經(jīng)過兩年的藥物治療，每月發(fā)作的次數(shù)降到了3-4次。   但詩詩卻一直飽受藥物副作用的困擾，比如頭痛、肥胖，14歲的她如今體重138斤。由于隨時可能發(fā)作的癲癇，同學們逐漸疏遠她。2021年暑假便申請休學在家。 曾醫(yī)生分析病情：詩詩的大腦可以形容成一位指揮家，指揮節(jié)拍有誤，將導致整個樂隊“蛙聲一片”。經(jīng)顱磁治療的作用，相當于對指揮家進行“重塑”，使其節(jié)拍在線，讓整個樂隊共奏美妙樂章。 曾醫(yī)生治療方案：繼續(xù)采用原有藥物干預(yù)，并加入一個月的經(jīng)顱磁刺激治療。 10月31日，曾醫(yī)生進行電話回訪病情，詩詩媽媽說，7月至今，詩詩的癲癇病沒有再發(fā)作過。孩子在9月1日重返課堂，開始全新的學習生活。 什么是經(jīng)顱磁刺激？ 泉州市中醫(yī)院院長助理、針灸二區(qū)（康復(fù)科）主任、主任醫(yī)師阮傳亮醫(yī)學博士介紹，我院引進導航經(jīng)顱磁治療儀，這是我市首臺可以精準治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神疾病的經(jīng)顱磁治療儀。 經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是一種無痛、無創(chuàng)傷的綠色治療方法。它的脈沖磁場透過皮膚、顱骨刺激到大腦神經(jīng)，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改變皮層神經(jīng)細胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動。實際應(yīng)用中并不局限于頭腦的刺激，也可以刺激外周神經(jīng)肌肉，治療相應(yīng)的疾病。 經(jīng)顱磁刺激適用范圍：神經(jīng)康復(fù)：癲癇、帕金森病、失眠、腦卒中后肢體運動功能障礙、失語、吞咽障礙、脊髓損傷康復(fù)、意識障礙促醒、其他外周神經(jīng)損傷康復(fù)、偏頭痛、神經(jīng)病理性疼痛等；精神心理：抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、失眠、物質(zhì)成癮等；兒童康復(fù)：腦性癱瘓（肢體癱瘓）、腦性癱瘓（改善認知、語言、命名功能障礙）、多發(fā)性抽動、孤獨癥、癲癇等。 禁忌癥：線圈附近的金屬性的材料在TMS應(yīng)用時會被加熱，佩戴心臟起搏器者、有耳蝸植入物者，有顱內(nèi)壓增高者不能接受rTMS治療。 關(guān)于經(jīng)顱磁的幾個安全問題：Q1：經(jīng)顱磁刺激會有輻射嗎?A：經(jīng)顱磁刺激發(fā)射的是脈沖磁場，與X光機、CT的射線不同，不會有輻射。Q2：經(jīng)顱磁刺激對身體有損害嗎?A：目前，經(jīng)顱磁刺激已采用磁場聚焦、穩(wěn)定等先進技術(shù)，經(jīng)顱磁刺激線圈7cm以外已無法檢測到脈沖磁場，不會對身體造成損害。Q3：長期進行經(jīng)顱磁刺激治療會對身體造成傷害嗎?核磁共振恒定磁場的安全范圍為3特斯拉以下，經(jīng)顱磁刺激發(fā)出的脈沖磁場強度峰峰值約在1特斯拉左右，遠低于核磁的工作的磁場強度。經(jīng)顱磁刺激也不會引發(fā)腦腫瘤。

糖尿病為慢性非傳染性疾病，目前全世界有十分之一的成年人患有糖尿病，估計患病人數(shù)達到5.37億。而我國18歲及以上人群糖尿病患病率高達11.2%，意味著每9個成年人中就有1個糖尿病患者，嚴重影響我國居民健康。“教育保護明天”這是2022年11月14日聯(lián)合國糖尿病日的主題，在發(fā)病率快速上升的糖尿病面前，你的知識儲備足夠嗎？教育保護明天，知識改變未來，學習、再學習。 01什么是糖尿病？ 糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素利用障礙所致的慢性、全身性、代謝性、進展性疾病，以高血糖為特征性表現(xiàn)。其包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病。持續(xù)高血糖及長期代謝紊亂等可導致全身組織器官，特別是眼、腎、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管的損害及其功能障礙和衰竭。 02糖尿病有哪些表現(xiàn)？ 1、典型的癥狀為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕。 2、不典型癥狀：可表現(xiàn)為頭暈、乏力、皮膚瘙癢、視物模糊、性功能下降、傷口遷延不愈等。有的早期糖尿病患者，可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。 3、另外，許多糖尿病患者可無明顯癥狀，僅于健康體檢或治療其他疾病時偶然發(fā)現(xiàn)。 03糖尿病的高危因素有哪些？ 1、年齡≥40歲； 2、超重或肥胖； 3、高血壓； 4、血脂異常； 5、心血管疾病； 6、糖尿病前期史； 7、糖尿病家族史； 8、巨大兒分娩史或妊娠糖尿病病史； 9、靜坐生活方式者。 04糖尿病的并發(fā)癥有哪些？ 1、急性并發(fā)癥：包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等，嚴重者可危及患者生命。 2、慢性并發(fā)癥： （a）糖尿病視網(wǎng)膜病變：常見的慢性并發(fā)癥，也是成年人失明的主要原因。 （b）糖尿病神經(jīng)病變：包括周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變，可表現(xiàn)為皮膚感覺異常，麻木、針刺、蟻走感，足底踩棉花感，便秘和腹瀉交替，尿潴留，半身出汗，性功能障礙等。 （c）糖尿病腎病：可表現(xiàn)為泡沫尿、肢體浮腫。我國約20-40%的糖尿病患者可合并糖尿病腎病，是慢性腎衰竭、終末期腎病的主要原因。 （d）心腦血管病變：是糖尿病患者的主要死亡原因。 （e）糖尿病足病：是糖尿病嚴重的慢性并發(fā)癥之一，治療費用高，重者可導致截肢和死亡，是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。 05糖尿病的綜合治療包括哪些？ 糖尿病患者的日常行為及自我管理能力是影響糖尿病控制狀態(tài)的關(guān)鍵因素之一。通過合理、科學的綜合管理及治療，絕大多數(shù)糖尿病可得到有效控制，享受正常生活，不因糖尿病過早死亡或殘疾。 1、飲食管理：糖尿病患者應(yīng)合理膳食，戒煙、限鹽、限酒，進餐應(yīng)定時定量，在控制碳水化合物總量的同時，選擇低糖指數(shù)的碳水化合物，增加膳食纖維的攝入量，嚴格控制蔗糖、果糖制品的攝入。 2、運動管理：規(guī)律的運動可增加胰島素敏感性、改善身體成分及生活質(zhì)量，有助于控制血糖、減少心血管危險因素。成人患者每周至少進行150分鐘的有氧運動，可健步走、乒乓球、羽毛球、太極拳、八段錦等。運動應(yīng)個性化，禁忌空腹運動，避免低血糖的發(fā)生。對于合并急性并發(fā)癥、嚴重心腦血管病患者，應(yīng)等病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運動。 3、自我血糖監(jiān)測：2型糖尿病患者指尖血糖控制目標為：空腹4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，應(yīng)根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥情況而有所調(diào)整。合理的血糖監(jiān)測可反映降糖效果，指導治療方案的調(diào)整。 4、藥物治療：糖尿病藥物治療為綜合性治療，臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況選擇合適的降糖藥物、降脂、降壓及改善并發(fā)癥等藥物。 5、中醫(yī)藥治療：中醫(yī)對于糖尿病及其并發(fā)癥的防治具有一定優(yōu)勢，能綜合調(diào)節(jié)糖脂代謝，有效改善癥狀。我院內(nèi)分泌科秉承傳統(tǒng)中醫(yī)理論，以“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)、先時治療”為原則，在中醫(yī)防治糖尿病方面，積累了獨到的臨床經(jīng)驗。對于糖尿病患者的失眠，周圍神經(jīng)病變的“麻木、疼痛”，糖尿病腎病及糖尿病足，綜合運用中藥湯方的內(nèi)服調(diào)理，配合有穴位貼敷、穴位注射、中藥箍圍法、中藥保留灌腸法及物理治療等外治法的干預(yù)，可明顯改善癥狀，減輕痛苦，取得很好臨床療效。 在平常生活中，泉州地處東南沿海，氣候濕熱，同時喜食生猛海鮮等肥甘厚膩之品，容易損傷脾胃，釀生痰濕。因此，糖尿病患者可選用中藥代茶飲（黨參片、山藥各10g，佩蘭、荷葉、玫瑰花各5g）。針對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，在家可選用中藥沐足（艾葉20g，桂枝、路路通、紅花、黃芪、雞血藤、川芎各30g），配合雙足底涌泉穴按摩，可有效改善患者足部麻木刺痛等癥狀。 每個人都是自己健康的第一責任人，正確認識糖尿病，預(yù)防糖尿病，人人有責。

把脈、取穴、下針、行針、再把脈……讓每一步治療都能夠達到自己預(yù)期的效果，泉州市中醫(yī)院針灸科學術(shù)帶頭人、針灸二區(qū)主任醫(yī)師周文強，擅用傳統(tǒng)中醫(yī)辨證法進行精準治療。 周文強崇尚“大道至簡”，實實在在為老百姓解除痛苦，作為張永樹學術(shù)繼承人之一，如今將重心放在師承帶徒上，并在泉州建設(shè)縣級網(wǎng)絡(luò)康復(fù)體系，希望把康復(fù)服務(wù)帶到老百姓的家門口。 人物名片 周文強，泉州市中醫(yī)院針灸科學術(shù)帶頭人、張永樹學術(shù)繼承人、針灸二區(qū)主任醫(yī)師、碩士研究生導師。主要從事針灸、康復(fù)醫(yī)學臨床工作，側(cè)重于心腦血管病、骨科疾病的臨床康復(fù)及研究。在開展針灸常見病和多發(fā)病的臨床診療基礎(chǔ)上，重點主攻腦卒中偏癱。曾獲省、市科技獎4項、獲福建省五一勞動獎?wù)隆⑷菔星嗄昕萍吉劊瑸槿菔锌萍紕?chuàng)新領(lǐng)軍人才，泉州高層次人才。 人生一大幸事 師從名老中醫(yī) 出生在書香門第，家里人當老師的多，在周文強看來，讀醫(yī)也是機緣巧合。1990年從福建中醫(yī)藥大學畢業(yè)后，就到泉州市中醫(yī)院工作，至今已32載。 臨床學的是針灸專業(yè)，在大學的寒暑假期間，他都到泉州中醫(yī)院跟師學藝，而他的老師恰恰是全國名老中醫(yī)張永樹。 張永樹術(shù)德兼優(yōu)，先后師從近代針灸宗師承淡安、留章杰、陳應(yīng)龍、黃宗勗。他的學術(shù)觀點注重“養(yǎng)陽育陰、通調(diào)督任、灸刺并重、針藥結(jié)合”。 盡管從醫(yī)30多年，但周文強仍認為，人生一大幸事，就是跟了好老師。而自己剛畢業(yè)時，康復(fù)學剛剛起步發(fā)展，他便踏進這個領(lǐng)域，傳承老中醫(yī)留下的經(jīng)典，并創(chuàng)新開拓新針法、新手法，綜合傳統(tǒng)針灸與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學療法，把泉州市中醫(yī)院康復(fù)科，從無到有，打造為全省領(lǐng)先的科室。 周文強說，針灸康復(fù)科區(qū)別于其他的心腦血管科、脾胃肝膽科以及婦科兒科等，它不以病位來命名，而是以治療技術(shù)來命名。針灸可治療180多種疾病，要求醫(yī)生涉及的理論和知識面要夠廣，所以從事該領(lǐng)域的醫(yī)生壓力也比較大。 一個上午，病人來來去去，有看腰椎頸椎痛的，有看胃腸不好的，還有脊柱側(cè)彎的兒童，腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的病人，不時還有其他科室的病人請他會診，行政事務(wù)需要他簽字…… 日常工作緊湊又忙碌，平時看他表情嚴肅、不茍言笑，但實際上他卻是個很有幽默感的人，在診室里為病人做治療，常常能聽到病人們愉悅的笑聲。 他崇尚“大道至簡” 精準治療 作為泉州市中醫(yī)院針灸科學術(shù)帶頭人，周文強崇尚“大道至簡”，就是“精確診斷、精準評估、精簡治療”。 針灸康復(fù)被認為是許多疾病沒辦法治療才送來的科室，屬于“下游科室”，經(jīng)神經(jīng)科治療急救后的中風癱瘓病人，經(jīng)骨、外手術(shù)后的患者，甚至是手術(shù)后或化療后的病人，在這里比比皆是。 周五上午的診室里，有許多老病號，在等著他來扎針。他為病人下針前，都會先把下脈或者看舌象，“今天的情況與之前的情況有什么區(qū)別，是不是該換個穴位，或者少根針”，把脈后，周文強找準了穴位下針，行針，然后再把一次脈。 “每扎一針，脈象就會發(fā)生變化，扎針后再把脈，才能知道這針下去的效果，能不能達到預(yù)期，精準治療提高了臨床的效果，讓每一個動作都得到相應(yīng)的反饋。” 診室里，有一位女患者，她曾于5年前查出脊椎內(nèi)神經(jīng)腫瘤，手術(shù)前常常半夜痛得睡不著覺，后來，到上海做了腫瘤切除手術(shù)。這種手術(shù)風險高，難度大，盡管手術(shù)順利，但過了半年腫瘤還是復(fù)發(fā)了。 “類似這種腫瘤復(fù)發(fā)的病人，有些人可能就會放棄治療，有些人就把自己當成了‘死馬’，想說做針灸試試，結(jié)果效果卻令人感到意外”，這位女患者腫瘤復(fù)發(fā)后，就找到周文強，經(jīng)過幾年的針灸治療，腫瘤雖沒有消除，但也沒有變大，但是疼痛也逐漸控制、消失了。 治療時，周文強先給她把了脈，然后在她的右小腿上扎了一針，“其實經(jīng)過多年的治療，她已經(jīng)完全不需要再來做治療了，但她仍堅持著做針灸。” 多年的臨床經(jīng)驗告訴周文強，中醫(yī)“治未病”是非常重要的，他提倡在治療上早期介入康復(fù)的理念，促進傳統(tǒng)針灸與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的有機結(jié)合，從而讓許多疑難雜癥得到更好的療效。 周文強深知病人的痛苦，他說醫(yī)生能夠做的，就是盡量為他們減輕痛苦，不管是對他們的態(tài)度好一點，還是為他們省點錢，能夠讓他們的心情好一點，他都愿意去嘗試去付出。 建設(shè)縣級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系 做好學術(shù)繼承人 臨床上要看很多病人，為病人做治療，不時還有其他科室病人的會診。此外，他還擔任醫(yī)院科教信息科科長，整個醫(yī)院學生的規(guī)培、帶教、科研等行政事務(wù)，都要經(jīng)他的手上審批。 周文強說，其實當醫(yī)生很累，近年來提倡要提高醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，但換個角度，病人也要多理解醫(yī)生，醫(yī)患交流才能更順暢。 作為張永樹學術(shù)繼承人，他曾于2007年榮獲“中醫(yī)藥傳承高徒獎”。如今，作為針灸科的學術(shù)帶頭人，他更多的時候，傾注于傳幫帶，帶學生的時候，他會先跟學生講解一遍，然后讓他們自己實踐，動手體會。 多年行醫(yī)路，周文強的病人來自五湖四海，有的病人為求醫(yī)治病，從非常偏遠的地方來。他時常想，如果能夠在基層培養(yǎng)起針灸康復(fù)人才，就可以把服務(wù)做到病人的家門口。 為了扎根基層，實實在在地將醫(yī)聯(lián)體落地，5年前，他開始著手縣級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)。 先是到石獅開展了針灸康復(fù)培訓，在石獅一些社區(qū)衛(wèi)生院開設(shè)了針灸康復(fù)科，建了30多張病床。隨后，他又陸續(xù)在豐澤區(qū)北峰衛(wèi)生服務(wù)院、惠安等地推廣康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)。 從市級到縣級，再從縣級到社區(qū)，直至病人的家門口，真真正正把技術(shù)沉下去，讓老百姓得到好服務(wù)。