在大家的認知里，大部分人覺得只有胖子才會得脂肪肝，瘦子“無緣”脂肪肝。泉州市中醫(yī)院脾胃肝膽科副主任醫(yī)師李文科表示，知名醫(yī)學(xué)雜志《胃腸病和肝病學(xué)》發(fā)表了天津醫(yī)科大學(xué)團隊的一項研究，結(jié)果顯示全球脂肪肝患者中約40%屬于非肥胖人群，近1/5還是瘦子。為什么瘦子會得脂肪肝呢？

首先了解，脂肪肝是怎么形成的？

李文科解釋，肝是人體的消化器官，它就像個大型加工廠+物流中心，我們吃進去的營養(yǎng)都要送到這里分配。食物先是到胃腸里面，消化后吸收進入血中，然后進入肝臟，排除毒素，精選營養(yǎng)。

在能量充足時，肝會將血糖合成肝糖原，就像零散的貨物全部收進物流中心打包、裝好，既方便存放，又能隨時取用。等身體能量不足時，肝就把糖原分解成葡萄糖，釋放到血液中送到各個器官。

物流中心有了這些貨物，在胰島素這把鑰匙的幫助下，將其送進千家萬戶，給全身細胞提供能量。李文科提醒，喝太多奶茶、飲料，吃太多零食的人，血糖總是很高，身體的胰島素就會頻繁地“開鎖”，把它們送進細胞這些房間里，鎖頭磨損厲害，對鑰匙不敏感了，也就是胰島素抵抗，血糖又高，只能都擠進肝這個物流中心存起來。但物流中心的接受能力有限，經(jīng)常要把貨物再次加工，壓縮成脂肪，脂肪雖不好利用，但方便儲存。而且為了減輕肝的儲存壓力，它會安排載脂蛋白這個貨車司機把脂肪運到身體其他倉庫，作為各地區(qū)的儲備能量，可以在運動后身體被消耗掉。

如果脂肪一直沒利用，就會有大肚腩、拜拜肉和粗大腿。由于載脂蛋白能力也是有限的，肥胖人群的運輸能力不夠了，大量脂肪堆積在肝里面，不能運出去消耗掉，慢慢的就形成了脂肪肝。

再來看看，瘦子為啥會得脂肪肝？

有一大重要原因就是節(jié)食或者營養(yǎng)不良，當減肥減重過快，或者吃素食，吃碳水化合物、蛋白質(zhì)太少，使體內(nèi)的營養(yǎng)不夠均衡，為了提供能量給心、腦等重要的內(nèi)臟器官，身體各倉庫分解出存儲脂肪，游離脂肪酸經(jīng)血流回到肝臟，由物流中心重新加工分配。而依靠蛋白質(zhì)來合成的貨車（載脂蛋白）缺乏，脂肪不能運到肝外，堆在肝里。這種不良的狀態(tài)就導(dǎo)致人的四肢偏瘦，腹圍偏胖，油積在肝里，形成瘦人脂肪肝。

還有一部分喜歡飲酒的人，也可能會出現(xiàn)脂肪肝。我們都知道喝酒傷肝，肝臟除了加工營養(yǎng)物質(zhì)，還會幫忙剔除有害物質(zhì)。大量或飲酒使肝忙著全力分解酒精，停下了運出脂肪的工作，甚至把肝細胞搞得暈頭轉(zhuǎn)向，反而把脂肪運進肝里，使得脂肪困在物流中心不能送走，越積越多。

瘦人還有一部分是受了糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、高脂血癥等慢性病影響，容易胰島素抵抗，鑰匙不靈敏，血糖進不了全身細胞的門，四肢身體能量不足，一直瘦下去，卻被轉(zhuǎn)化成脂肪存在肝里。

還有人有遺傳因素，先天體質(zhì)缺乏載脂蛋白等，形成了瘦人脂肪肝。如果不去重視干預(yù)的話，肝的負擔太重，不斷損傷，可能導(dǎo)致肝硬化等嚴重的結(jié)果。

那么，如何自我排查是否有脂肪肝的？

李文科建議，可以通過以下3個指標可以自行評估，是否需要檢查肝臟。

1、腰圍要比體重更能判斷脂肪堆積情況，正常腰圍男士為85厘米，女士為80厘米；2、血紅蛋白；3、甘油三酯。

如果以上3項指標均升高，要到醫(yī)院檢查是否有脂肪肝。如有，應(yīng)及時進行飲食和運動管理，便能控制其發(fā)展，還可逆轉(zhuǎn)脂肪肝。

如果，查出來有輕度脂肪肝，該怎么辦？

飲食上：

1、適當補充蛋白質(zhì)，幫助肝再生。例如：牛奶、魚、瘦肉等蛋白質(zhì)豐富的產(chǎn)品。
2、適量攝取維生素C有助于清潔肝臟，減少脂肪沉積。例如：鮮棗、獼猴桃、芹菜、菠菜、櫻桃等。
3、Ω-3脂肪酸，可以保護肝臟。包括：秋刀魚、亞麻籽、深海魚油、干果等。

運動上：

1、每周堅持4-5次中等量的有氧運動，包括：羽毛球、健身操、散步等。或者每周高強度有氧運動20分鐘，做三次，例如：跳繩、慢跑、快走等。
2、做8~10組力量型訓(xùn)練，每周兩次。例如：單杠、啞鈴、俯臥撐等。

中醫(yī)藥這樣治療脂肪肝：

李文科提醒，如果確診脂肪肝，應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)就診。中醫(yī)藥干預(yù)是治療脂肪肝的有效方法，可以通過中藥或中成藥口服，針灸、耳針、貼敷等中醫(yī)外治法和穴位埋線治療等進行治療。

這里詳細介紹中藥足浴法。

【足浴基礎(chǔ)方】黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、柴胡。可在醫(yī)師指導(dǎo)下辯證加減。

【功效】溫補肝脾腎，改善免疫功能。

【操作方法】將藥加水煮沸，連渣帶水倒入盆中，每晚臨睡前泡腳，水量以完全浸沒雙足為準，先熏后洗。熏洗時水溫以70℃為宜，10分鐘左右，足浴時以45～50℃為宜，防止燙傷。

足浴治療前及治療中飲溫水200～500mL，防止足浴時出汗使體內(nèi)水分丟失。治療中注意保暖，防止受涼。治療結(jié)束后，用清潔干毛巾擦干雙足，以免當風(fēng)受涼。