“生病起于過用” 適時清除邪毒

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·經(jīng)脈別論》：“……故春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也”。疾病的原因多種多樣：六淫、七情、飲食、勞倦、外傷等，正常情況下，陰平陽秘，精神乃治。如果超越常度，過度使用則陰陽失衡，疾病乃生。

一、邪毒產(chǎn)生之由

1、飲食不節(jié)或飲食偏嗜：　飲食是維持生命不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)，生命全賴飲食化生氣血精微物質(zhì)以資營養(yǎng)。《素問·六節(jié)藏象論》所云：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”。合理的膳食，谷肉果菜搭配得當(dāng)，營養(yǎng)豐富而全面，就可維持和增進(jìn)健康，減少疾病，延年益壽。若飲食失當(dāng)，暴飲暴食會損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃升降失常。《素問·痹論》謂：“飲食自倍，腸胃乃傷”。而長期嗜好某種食物，就會導(dǎo)致臟腑機能偏盛，發(fā)生病變。《素問·生氣通天論》說：“……是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃殃”。因此，飲食的大饑大飽，或過寒過熱，或偏嗜，過食肥甘厚味，飲酒無度，皆為“過用”現(xiàn)象。

2、七情太過：《素問·陰陽應(yīng)象大論》謂：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”；七種情志變化是人對客觀事物的不同反應(yīng)，若不能很好地保養(yǎng)精神，順調(diào)意志，七情變化超越了常度，任性放縱，過分激動，則會導(dǎo)致人體氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)，引起許多情志病證和內(nèi)傷疾患。《素問·舉痛論》指出：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)”。《素問·血氣形志》曰：“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁”。所謂七情致病，多由七情“太過”所造成。

3、勞逸過度：勞逸過度通常包括過度勞累和過度安逸兩方面。適當(dāng)?shù)膭趧渝憻捘苁箽庋鲿常w格強壯，《靈樞·癰疽》曰：“經(jīng)脈流行不止，與天同度，與地合紀(jì)……夫血脈營衛(wèi)，周流不休”。勞累過度會使人精神疲倦，臟腑功能損傷而致積勞成疾，包括形勞、神勞和房勞。《內(nèi)經(jīng)》有“勞則氣耗”、“勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣”、“久行傷筋，久立傷骨”等論段。但若過度安逸，如長期不活動、懶散不用腦、睡眠過多等，也可導(dǎo)致臟腑功能衰退、氣血運行不暢、筋骨不利、肌肉無力，神情木然，反應(yīng)遲鈍等，從而加速衰老、死亡。《素問·宣明五氣》言“久臥傷氣”、“久坐傷肉”。過勞或過逸亦為“過用”。

4、藥物過用：藥以養(yǎng)生，亦以傷生，服食者最易慎之。藥有寒熱溫涼、四氣五味、劑量大小、有毒無毒等，用之得當(dāng)，能起沉疴；用之不當(dāng)，反成病因。今人不知體質(zhì)適宜與否，平時多嗜服滋陰或壯陽藥，不知過量服用必滋膩戀邪或助火傷津耗液而致病。《素問·五常政大論》曰：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。”假若因病需用藥，亦應(yīng)遵循“衰其大半而止”的思想。《素問·至真要大論》曰：“有毒無毒，所治為主，適大小為制也”，告誡人們不能濫用、過用藥物，過用則致偏勝。

當(dāng)然，疾病的發(fā)生，體質(zhì)是決定性因素。中醫(yī)認(rèn)為人體個體素質(zhì)的差異性與先天稟賦和后天的調(diào)養(yǎng)有關(guān)。《靈樞。壽天剛?cè)帷氛f：“人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽”。不同體質(zhì)其發(fā)病情況、病理變化亦不相同。一般還認(rèn)為，陽虛或陰盛之體，感邪后易從寒化，多反映為寒性病理變化，或為實寒證，或為虛寒證；陰虛或陽盛之體，感邪后易從熱化，多反映為熱性病理變化，或為實熱證，或為虛熱證。雖然先天稟賦是體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，但后天調(diào)養(yǎng)同樣具有決定性作用，人體不同階段的生長周期、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、疾病和藥物調(diào)養(yǎng)可能會影響和改變體質(zhì)。

二、定期清除邪毒的意義

倘若人體飲食不節(jié)，起居失常、勞逸過度、情志過極、濫用滋補等，日久勢必產(chǎn)生濕濁、痰飲、寒氣、郁火、燥熱、氣滯、瘀血等“內(nèi)毒”，這些伏而不即發(fā)的邪毒是人體在亞健康狀態(tài)下化生的病理及代謝產(chǎn)物，是潛在的致病因素。如清·王燕昌《王氏醫(yī)存》言：“伏匿諸病，六淫、諸郁、飲食、瘀血、結(jié)痰、積氣、蓄水、諸蟲皆有之。”《諸病源候論》：“風(fēng)熱濕氣搏于皮膚，使血氣澀不行，蘊積毒氣”， “寒氣客于皮膚，搏于血氣，腠理閉密，氣不得宣泄，蘊積毒氣”，由于邪氣尚未超越人體正氣的自身調(diào)節(jié)范圍，不立即發(fā)病，伏藏于內(nèi)，或因感受六淫之邪逗引，或因七情過激、飲食失節(jié)、勞逸失調(diào)等因素觸動再次發(fā)作，或進(jìn)一步加重，或引發(fā)他病。人體都有自我修復(fù)、自我調(diào)節(jié)、自我排邪的自愈本能，一般情況下，如果人體正氣充沛，這些邪毒都可以被人體自愈本能化解消除于無癥狀中，但是一旦新邪過強或內(nèi)邪積重太過，超過人體自愈本能調(diào)理限度，就會出現(xiàn)癥狀，生出顯病。如《靈樞·賊風(fēng)》所云：“此皆嘗有所傷于濕氣，藏于血脈之中，分肉之間，久留而不去；若有所墮墜，惡血在內(nèi)而不去。卒然喜怒不節(jié)，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通，其開而遇風(fēng)寒……雖不遇賊風(fēng)邪氣，必有因加而發(fā)焉”。

因此，必須樹立中醫(yī)“治未病”意識，從中醫(yī)健康體檢角度，收集中醫(yī)的早期癥狀、體征、舌脈等四診信息，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢的結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)患者的亞健康狀態(tài)，通過判斷體質(zhì)偏頗，針對中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群、亞健康人群、病前狀態(tài)人群、慢性病管理人群、特殊年齡段人群，制定個體化調(diào)理方案，定期適宜干預(yù)調(diào)理，以求平和。