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丁秀貝全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室

不孕癥的中醫(yī)治療思路

發(fā)布時間:2016.06.12
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1.重視“種子先調經”
2.提倡辨證與辨病相結合
2.1 排卵障礙性不孕:多種方法聯(lián)合應用認真預測排卵,中藥促排卵方法與西藥克羅米芬相對照,單用中藥或中藥配合西藥可解決克羅米芬促排卵率高、妊娠率低的問題,突出了中西醫(yī)結合治療不孕癥的優(yōu)勢。
2.2黃體功能不健,高泌乳素血癥性不孕:多與肝郁有關,治療當以疏肝解郁為法,常用方當歸芍藥散,逍遙丸、加味逍遙丸、開郁種玉湯、柴胡疏肝散等
2.3多囊卵巢性不孕:脾虛痰濕證在肥胖婦人尤為常見,病機痰濕脂膜壅塞沖任、氣血運化受阻,血海不能滿溢,常用啟宮丸。
2.4子宮內膜性不孕:活血化瘀、消癥散結為主。對于久病者當加益腎補氣之藥,扶正祛邪扶正祛邪。常用方:桂枝茯苓丸或理沖湯或少腹逐瘀膠囊
2.5輸卵管阻塞性不孕:治帶可助孕:實證帶下:治以清熱利濕,藥用黃柏、敗醬草、魚腥草、車前子、土茯苓、薏苡仁、澤瀉等藥;虛證帶下:脾虛者,治以健脾燥濕止帶,藥用薏苡仁、蒼術、白術、淮山、芡實等藥;腎虛者,治以溫腎固澀止帶,藥用金櫻子、桑螵蛸、烏賊骨、覆盆子、桑寄生、鹿角片等藥。
3.擅于用外治法,尋求多種途徑治療,提高療效。以輸卵管傘端粘連所致的輸卵管不通效果好。常用外治法,中藥外敷:千年健、白芷、紅花、紅藤、莪術等取上述藥10-12味,布包后蒸熱,外敷腹部,一日1-2次。灌腸中藥:柴胡、赤芍、敗醬草、徐長卿、紅藤等加減,煎湯100-150ml,肛門保留灌腸,一日一次,十次為一個療程。外用藥經期停用。
4.注重內服外治法相結合
常用于治療子宮內膜炎、附件炎、輸卵管積水、盆腔炎性包塊、外陰炎等引起的不孕
5.提倡中西醫(yī)藥相結合治療
中醫(yī)婦科學可以借鑒現代醫(yī)學的長處,同時發(fā)揮其獨特的優(yōu)勢,能最大限度地解除不孕患者的痛苦。
6.強調配偶當精壯--男性不育的辨病辨證治療
6.1少精癥治法:補腎中以滋腎填精為主,佐以補腎陽,養(yǎng)血健脾
6.2精子活動力下降治法:在補腎壯陽、滋腎填精的基礎上加活血之品。
6.3精液液化時間長或不液化治法:滋陰降火或活血化瘀,常用方劑:五子衍宗丸、右歸丸、金匱腎氣丸、血府逐瘀湯、知柏地黃丸。

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