疏肝法為目前臨床上常用的治療方法之一,雖在清代程鍾齡的《醫(yī)學(xué)心悟》中未列入八法,但此法在內(nèi)科病的治療中,是較為重要的治療法則之一。疏肝法是治療肝失疏泄，肝郁氣滯所致病證的基本大法，具有調(diào)暢氣機、疏理氣血、開郁散結(jié)等作用，在臨床中的運用廣泛。丁老在臨床40余年的診療經(jīng)驗中，特別強調(diào)在婦科疾病診治過程中應(yīng)注意病久疏肝當(dāng)兼顧祛瘀和絡(luò)肝。 肝主疏泄，藏血，喜調(diào)達，有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的功能，使人體保持穩(wěn)態(tài)。當(dāng)精神長期郁悶憂思，則會影響肝的功能，導(dǎo)致肝郁氣滯，失于疏泄，造成氣滯血瘀，血脈痹阻。葉天士認(rèn)為：“其初在經(jīng)在氣，其久入絡(luò)入血”。即病之新久，有在經(jīng)在絡(luò)、在氣在血之分，由氣鈍而致血滯、絡(luò)脈痹窒、敗血瘀留而成為痛積、腫塊。因此，對于久病者運用疏肝法時應(yīng)根據(jù)病情兼顧祛瘀和絡(luò)。 病例介紹：患者，女，38歲，兩側(cè)乳房腫塊伴疼痛2年余，B超提示：雙側(cè)乳腺多發(fā)性囊腫。經(jīng)期前后腫塊部位加劇，并伴胸脅脹痛，經(jīng)色紫暗，平時煩躁易怒，胸脘痞悶，腹脹，舌暗紅邊紫苔薄，脈弦澀。曾自服逍遙丸等藥，初服尚有效，服數(shù)月后效果不顯。丁老認(rèn)為，此病雖由郁怒傷肝，肝郁氣滯，日久則成瘀，瘀久結(jié)成腫塊。而兩側(cè)乳脅為厥陰肝經(jīng)所循行部位，氣行則血行，氣滯則血瘀，郁久則由氣及血，當(dāng)氣血兼顧。故擬以疏肝化瘀，消腫散結(jié)通絡(luò)：柴胡9 g，香附10 g，玄胡10 g，山慈姑15 g，枳殼9 g，赤白芍各10 g，橘核10 g，生地10 g，茯苓10 g，當(dāng)歸10 g，知母10 g，梔子10 g，益母草10 g，甘草9 g，炮甲6 g，橘絡(luò)10 g，共7劑，每日1劑。上方加減服用10余劑后，疼痛消失，后配合逍遙散續(xù)服腫塊縮小。按：上面這一病例說明在肝郁證中，特別是久病者，若兼有瘀滯癥狀者，或雖表現(xiàn)不明顯，但病程較長，應(yīng)考慮由氣及血，在疏肝中需兼化瘀通絡(luò)，標(biāo)本兼治，方能取得良效。綜上所述，疏肝法雖運用廣泛，但在臨床具體病證上應(yīng)當(dāng)兼顧肝的生理、病理等特點，結(jié)合具體病證的寒熱虛實，邪正盛衰，病情的演變?nèi)婵紤]，辨證施治，方能收到良效，從而標(biāo)本兼治。

病例介紹：邱某某，29歲，惠安螺陽人，于2011年10月15日初診。患者訴婚后7年未孕，月經(jīng)3-6個月來一次。自測BBT單相，曾服用過克羅米芬、黃體酮膠囊后月經(jīng)來潮，停止服用該類西藥后月經(jīng)復(fù)閉止。輔助檢查：其配偶生殖功能正常；患者行子宮-輸卵管造影檢查結(jié)果提示：雙側(cè)輸卵管通暢。盆腔B超示：子宮大小形態(tài)正常，內(nèi)膜6mm，雙側(cè)卵巢未見明顯卵泡發(fā)育。就診時癥見：停經(jīng)2個月，伴頭暈耳鳴，腰酸如折，下肢冰冷，性欲冷漠。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。擬診：原發(fā)不孕癥（卵巢功能失調(diào)性不孕癥）。病由腎陽虛衰，沖任失調(diào)。治宜溫腎暖宮，調(diào)補沖任。方取溫胞飲加減：巴戟20g、補骨脂15g、仙靈脾15g、杜仲15g、山藥15g、肉桂6g、制附子2g、黃芪20g、當(dāng)歸15g、紫河車20g。每日1劑，水煎至400ml,分早晚二次溫服，共服10劑。患者訴服藥后再次月經(jīng)來潮時，小腹冰冷消失，腰酸肢冷好轉(zhuǎn)。后再次行盆腔B超示：子宮內(nèi)膜8mm，雙側(cè)卵巢見卵泡發(fā)育。囑患者自測BBT。于上方加石菖蒲8g，連服14劑，至月經(jīng)再次來潮。于月經(jīng)后16天查陰道B超示：子宮內(nèi)膜8mm，雙側(cè)卵巢可見卵泡發(fā)育。自測BBT示：BBT雙相<12天。再于上方去附子，共服中藥64劑，并囑間斷以高麗參7g/日燉豬瘦肉分餐服用，每次連服3日。該患者治療半年后受孕，于2012年8月順產(chǎn)1男嬰。 丁老認(rèn)為，卵子是女性受孕的主要條件，是否排卵取決于卵巢功能，也是治療不孕的關(guān)鍵。從中醫(yī)而言，排卵是腎精作用的結(jié)果，補腎填精促使排卵是治療不孕的重要方法之一。補腎中藥可使卵泡發(fā)育成熟；活血化瘀可擴張血管促進血液循環(huán)，從而促使排卵；養(yǎng)血滋腎，使任脈通，太沖脈盛促黃體形成；補腎調(diào)經(jīng)，增強子宮血液循環(huán)，改善子宮內(nèi)膜的容受性，有利于孕卵的著床。補腎陽中藥如溫胞飲中的巴戟天、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉等可溫腎暖宮，加上女貞子、旱蓮滋陰藥，使陽得陰助，生化無窮。補腎陰虛者，重用女貞子、旱蓮草、鱉甲，配以巴戟天、肉蓯蓉以滋養(yǎng)腎陽，陰中取陽，泉源不竭。現(xiàn)代藥理研究證實，巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子等補腎藥物具有增強性激素受體的功能，促進顆粒細(xì)胞的增生而改善“H-P-O”生殖軸的功能。活血化瘀中藥如桃仁、紅花、赤芍可改善卵巢、子宮的微循環(huán)，增強性激素受體的功能，誘發(fā)排卵，促黃體成熟，從而促進月經(jīng)周期恢復(fù)正常。

丁老曾在講課中談到，在其臨床診療過程中及生活中，經(jīng)常碰到許多女性患者及朋友，年紀(jì)輕輕就心事重重，不時聽到她們長吁短嘆。還有一些女性，看似性情柔和，遇事卻很急躁，動不動就會發(fā)怒。在中醫(yī)看來，這可能就是肝郁或肝火旺的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，肝為藏血之臟，具有疏通人體氣機，調(diào)節(jié)血液運行的功能。人體各組織的正常活動，均依賴于氣血調(diào)和。肝氣郁結(jié)，郁而化熱，肝火旺，對女性的危害不小，常導(dǎo)致人體氣機疏泄失常，進而導(dǎo)致疾病的發(fā)生、發(fā)展。肝臟屬剛臟，其情緒表現(xiàn)主要為怒，所以善怒主要與肝旺有關(guān)。而過度的情緒反應(yīng)如暴怒或長期郁怒，會損傷臟腑氣機而引發(fā)疾病。怒傷肝的臨床表現(xiàn)多見胸脅脹痛或竄痛、胸悶、脘脹、頻頻嘆氣、乳房脹痛、婦女月經(jīng)不調(diào)等癥。 丁老強調(diào)，常在換季之時，不好的天氣，讓人情緒不佳，很容易進而導(dǎo)致肝火旺或其他上火癥狀，有的人還會出現(xiàn)失眠、口腔潰瘍等不適。所以防治肝郁火旺，臨床上應(yīng)注重疏導(dǎo)患者的情緒，使之學(xué)會放松心情，平衡心態(tài)，這對疾病的治療尤為重要。并需告知女性患者，拒絕婦科病，心態(tài)很重要！

丁秀貝主任醫(yī)師臨床工作40余年，為全國名老中醫(yī)，于婦科疾病多有研究，對于卵巢功能失調(diào)性不孕癥也積累了豐富的臨床經(jīng)驗。現(xiàn)總結(jié)其經(jīng)驗，介紹如下。1.病因病機卵子是女性受孕的主要條件，是否排卵取決于卵巢功能，而卵巢功能失調(diào)導(dǎo)致無排卵，是引起女性不孕的主要原因之一。丁老臨證多年，根據(jù)其以往所接觸的病例及臨床體會，認(rèn)為卵巢功能失調(diào)所導(dǎo)致的不孕與中醫(yī)的腎、肝、脾三臟關(guān)系最為密切。腎主人體的生長、發(fā)育與生殖。腎陽虧虛，命門火衰，陽虛氣弱，生化失期，則有礙卵子的形成與排出；腎陰虧虛，耗損真陰，天癸乏源，沖任血海空虛，卵子形成無源。肝藏血，主疏泄，肝氣郁結(jié)則疏泄不暢，氣滯血瘀，卵子形成、排出困難，則不孕；脾主運化，脾虛則健運失司，水濕內(nèi)停，濕聚成痰，痰濕內(nèi)阻，軀脂滿溢，卵子排出困難。因此，丁老認(rèn)為治療卵巢功能失調(diào)性不孕癥，關(guān)鍵是改善卵巢功能，促進卵子的產(chǎn)生與排出。2.辨證論治臨床上，參考患者的婦科檢查資料，丁老所接觸的確診為卵巢功能性不孕癥的患者，根據(jù)其病史、癥狀，主要分為4種證型：腎陽虛型、腎陰虛型、肝郁型、痰濕型。2.1腎陽虛型久婚不孕，月經(jīng)后期，量少色淡，或閉經(jīng)，伴腰酸形寒，小腹冷感，性欲淡漠。舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治法：溫腎暖宮，調(diào)補沖任。方藥：溫胞飲加減。巴戟天20g、補骨脂15g、肉桂6g、菟絲子15g、制附子10g、杜仲15g、山藥15g、人參8g、芡實10g、白術(shù)15g、紫河車15g、石菖蒲8g。每日一劑，分早晚二次溫服，月經(jīng)后連服7天。2.2腎陰虛型婚久不孕，月經(jīng)先期，量少色紅，或閉經(jīng)，伴頭暈耳鳴，腰腿疲軟，手足心熱，咽干口苦，陰中干澀。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任。方藥：左歸丸加減。熟地15g、當(dāng)歸15g、山茱萸10g、枸杞子15g、女貞子15g、山藥15g、紫河車20g、石菖蒲8g。每日一劑，分早晚二次溫服，月經(jīng)后連服7天。排卵后改用溫腎湯至受孕。2.3肝郁型婚久不孕，月經(jīng)或前或后，經(jīng)量或多或少，血塊質(zhì)稠，色黯紅，經(jīng)前乳脹，少腹脹痛，胸悶，喜太息，心煩易怒。舌紅，苔薄黃，脈弦。治法：疏肝解郁。方藥：丹梔逍遙散加減。丹皮12g、梔子12g、當(dāng)歸12g、柴胡12g、白芍12g、茯苓12g、石菖蒲18g。若肝郁腎虛見頭暈耳鳴，加紫河車15g、熟地15g，以滋腎養(yǎng)肝。每日一劑，分早晚二次溫服，月經(jīng)后連服7天。2.4痰濕型婚久不孕，月經(jīng)后期或正常，量少，色痰，白帶量多稠粘，形體肥胖，口膩。舌質(zhì)淡胖，苔薄白膩，脈滑。治法：燥濕化痰。方藥：蒼附導(dǎo)痰丸加減。蒼術(shù)10g、白術(shù)12g、茯苓12g、當(dāng)歸10g、白芍10g、香附10g、陳皮6g、黃芪15g、菟絲子15g、石菖蒲8g、紫河車15g。每日一劑，分早晚二次溫服，月經(jīng)后連服7天。3病案舉隅3.1 案例1 邱某某，29歲，惠安螺陽人，于2011年10月15日初診。患者訴婚后7年未孕，月經(jīng)3-6個月來一次。自測BBT單相，曾服用過克羅米芬、黃體酮膠囊后月經(jīng)來潮，停止服用該類西藥后月經(jīng)復(fù)閉止。輔助檢查：其配偶生殖功能正常；患者行子宮-輸卵管造影檢查結(jié)果提示：雙側(cè)輸卵管通暢。盆腔B超示：子宮大小形態(tài)正常，內(nèi)膜6mm，雙側(cè)卵巢未見明顯卵泡發(fā)育。就診時癥見：停經(jīng)2個月，伴頭暈耳鳴，腰酸如折，下肢冰冷，性欲冷漠。舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。擬診：原發(fā)不孕癥（卵巢功能失調(diào)性不孕癥）。病由腎陽虛衰，沖任失調(diào)。治宜溫腎暖宮，調(diào)補沖任。方取溫胞飲加減：巴戟20g、補骨脂15g、仙靈脾15g、杜仲15g、山藥15g、肉桂6g、制附子2g、黃芪20g、當(dāng)歸15g、紫河車20g。每日1劑，水煎至400ml,分早晚二次溫服，共服10劑。患者訴服藥后再次月經(jīng)來潮時，小腹冰冷消失，腰酸肢冷好轉(zhuǎn)。后再次行盆腔B超示：子宮內(nèi)膜8mm，雙側(cè)卵巢見卵泡發(fā)育。囑患者自測BBT。于上方加石菖蒲8g，連服14劑，至月經(jīng)再次來潮。于月經(jīng)后16天查陰道B超示：子宮內(nèi)膜8mm，雙側(cè)卵巢可見卵泡發(fā)育。自測BBT示：BBT雙相<12天。再于上方去附子，共服中藥64劑，并囑間斷以高麗參7g/日燉豬瘦肉分餐服用，每次連服3日。該患者治療半年后受孕，于2012年8月順產(chǎn)1男嬰。3.2 案例2 何某某，32歲，于2009年3月30日初診。患者訴婚后3年多未孕，經(jīng)多方治療近2年未孕，自測BBT單相。該患者曾行子宮-輸卵管造影提示：雙側(cè)輸卵管通暢。經(jīng)外院多項檢查診為卵巢功能失調(diào)性不孕癥。就診時癥見：月經(jīng)先后不定期，經(jīng)量時多時少，經(jīng)前乳房脹痛，胸悶脅痛，喜太息，心煩易怒。舌暗紅，苔薄，脈弦。末次月經(jīng)2009年2月21日，查陰道B超：子宮內(nèi)膜5mm，雙側(cè)卵巢未見明顯卵泡發(fā)育。擬診：原發(fā)不孕癥（卵巢功能失調(diào)性不孕癥）。病由肝郁不舒，沖任失調(diào)。治宜疏肝理氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方取丹梔逍遙散化裁：丹皮10g、梔子10g、當(dāng)歸12g、白芍12g、柴胡12g、青皮5g、郁金10g、生地10g。經(jīng)后每日1劑，水煎至400ml,分早晚二次溫服，連服5劑，并開導(dǎo)心情舒暢。藥后于2009年4月19月經(jīng)來潮，來時諸癥好轉(zhuǎn)。患者于行經(jīng)后14天，行陰道B超示：子宮內(nèi)膜8mm，雙側(cè)卵巢見卵泡發(fā)育。遂于上方加紫河車20g、石菖蒲8g，連服5劑，每日1劑。該月經(jīng)周期患者自測BBT雙相不典型，后再于上方加懷山15g，連服7劑，于月經(jīng)中期排卵后因癥改用右歸飲加減，以上法治療3個月后于2012年5月2日順產(chǎn)一女嬰。4小結(jié)卵子是女性受孕的主要條件，是否排卵取決于卵巢功能，也是治療不孕的關(guān)鍵。從中醫(yī)而言，排卵是腎精作用的結(jié)果，補腎填精促使排卵是治療不孕的重要方法之一。補腎中藥可使卵泡發(fā)育成熟；活血化瘀可擴張血管促進血液循環(huán)，從而促使排卵；養(yǎng)血滋腎，使任脈通，太沖脈盛促黃體形成；補腎調(diào)經(jīng)，增強子宮血液循環(huán)，改善子宮內(nèi)膜的容受性，有利于孕卵的著床。補腎陽中藥如溫胞飲中的巴戟天、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉等可溫腎暖宮，加上女貞子、旱蓮滋陰藥，使陽得陰助，生化無窮。補腎陰虛者，重用女貞子、旱蓮草、鱉甲，配以巴戟天、肉蓯蓉以滋養(yǎng)腎陽，陰中取陽，泉源不竭。現(xiàn)代藥理研究證實，巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子等補腎藥物具有增強性激素受體的功能，促進顆粒細(xì)胞的增生而改善“H-P-O”生殖軸的功能。活血化瘀中藥如桃仁、紅花、赤芍可改善卵巢、子宮的微循環(huán)，增強性激素受體的功能，誘發(fā)排卵，促黃體成熟，從而促進月經(jīng)周期恢復(fù)正常。總結(jié)丁老治療卵巢功能失調(diào)性不孕癥的特點：丁老在臨床上辨證論治卵巢功能失調(diào)性不孕癥過程中，善用石菖蒲、紫河車。丁老認(rèn)為石菖蒲芳香開竅，能激發(fā)垂體，促使卵巢功能的恢復(fù)，促進性激素的正常分泌。紫河車溫補腎精，益腎養(yǎng)血，能促進卵巢性激素的分泌、子宮內(nèi)膜的增厚、改善子宮內(nèi)膜的容受性，同時促進卵泡發(fā)育成熟，進而排卵，促黃體形成從而達到促孕的目的。

柯曉虹1 鐘斐 1丁秀貝2劉秋蘭3（1.泉州市中醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師 362000 1. 泉州市中醫(yī)院婦科 住院醫(yī)師 362000 2.泉州市中醫(yī)院婦科 全國名老中醫(yī) 主任醫(yī)師 362000 2.泉州市醫(yī)藥研究所 住院醫(yī)師）【摘要】目的：本文通過臨床觀察全國名老中醫(yī)丁秀貝教授經(jīng)驗方促排卵湯配合HCG促排卵治療未破裂卵泡黃素化綜合征，探討中西醫(yī)結(jié)合治療未破裂卵泡黃素化綜合征的臨床療效。方法：收集名老中醫(yī)丁秀貝門診46例未破裂卵泡黃素化綜合征患者，隨機分為A、B兩組，A組23例，月經(jīng)干凈第三天予中藥促排卵湯口服四劑，配合B超監(jiān)測，待卵泡直徑>18cm，用HCG6000U肌注誘發(fā)排卵。B組23例在B超監(jiān)測卵泡直徑>18cm，單用HCG6000U肌注誘發(fā)排卵。結(jié)果：A組排卵率達86.2%，妊娠率25.3%；B組排卵率60.1%，妊娠率14.6%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：促排卵湯配合HCG促排卵治療未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）大大提高了排卵率及妊娠率。【關(guān)鍵詞】未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）；促排卵湯；排卵率；妊娠率。未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）是指月經(jīng)周期規(guī)律，卵巢里的卵泡呈周期性成熟，但實際月經(jīng)中期由于卵泡不能破裂排不出已成熟卵子的一組癥候群。LUFS患者在臨床上往往被誤為不明原因的不孕。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病以腎虛為主證，同時與肝郁、血瘀、沖任失調(diào)密切相關(guān), 促排卵湯是我院全國名老中醫(yī)丁秀貝教授臨床經(jīng)驗方，具有補腎活血、疏肝理氣之功，現(xiàn)將本人跟師幾年來應(yīng)用于中西醫(yī)結(jié)合治療LUFS患者臨床療效結(jié)果分析如下：1、資料與方法1.1臨床資料選擇2012年6月至2014年1月本院婦科門診確診為LUFS的已婚育齡婦女，年齡在20-41歲之間，隨機分為A、B兩組，A組治療組23人，平均(28.18±5.00)歲，B組對照組23人，平均(27.63±5.15）歲。夫婦雙方無異常情況，無影響懷孕的全身性疾病，生殖器無異常，BBT雙相，內(nèi)分泌及免疫等檢查均正常，常規(guī)給予卵泡監(jiān)測。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)目前主要通過超聲動態(tài)觀察卵泡的發(fā)育過程來診斷LUFS。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)LH峰2d后或注射外源性HCG36-48h后，B超檢查 卵泡未排出仍繼續(xù)生長的即可以診斷。B超下LUFS可表現(xiàn)為：（1）發(fā)育正常的卵泡不破裂而持續(xù)性增大；（2）包膜逐漸增厚，界限模糊，張力降低；（3）囊泡內(nèi)由無回聲暗區(qū)逐漸變成少許細(xì)弱光點；（4）直到下次月經(jīng)來潮后囊泡才逐漸萎縮[1]。1.3治療方法B超下卵泡監(jiān)測,待患者卵泡直徑達到18mm時，LH試紙條檢測呈陽性或強陽性，給予HCG6000u注射.治療組A組患者月經(jīng)干凈后第3天加用促排卵湯口服，將熟地、山藥、枸杞、當(dāng)歸、菟絲子、仙靈脾各15g，桂枝、赤芍、桃仁各10g，雞血藤、雞內(nèi)金15g、香附、郁金各10g，炙甘草6g加水煎服，日1劑，分早、晚兩次溫服。1.4統(tǒng)計學(xué)方法對研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理， 計數(shù)資料使用(n,) 表示計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(±s)表示,分別采用卡方和t檢驗,以P <0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1 兩組患者一般資料比較(見表1) 兩組患者在年齡、孕次、既往發(fā)生LUFS次數(shù)、內(nèi)分泌及免疫等檢查發(fā)生率方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。表1 兩組患者一般資料比較( ， n(%))組別 年齡（歲） 孕次（次） 既往發(fā)生LUFS次數(shù) 內(nèi)分泌及免疫檢查異常A組 28.68±4.87 1.39±0.59 3.16±0.37 4（17.39%）B組 27.63±5.15 1.45±0.66 3.20±0.41 3（13.04%）2.2 兩組患者排卵率及妊娠率的比較(見表2)。A組比B組排卵率明顯增加，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。A組妊娠率較B組明顯增加，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。表2 兩組患者排卵率及妊娠率的比較組別 例數(shù) 排卵率 妊娠率A組* 23 86.96% 30.43%B組 23 60.87% 13.04%注：與B組比較，*P<0.05。”，3 討論LUFS在育齡期婦女中發(fā)生率為5-10%，在不孕婦女中發(fā)生率為25%[2]，且易復(fù)發(fā)，是女性不孕的一個重要原因。其病因及發(fā)病機制尚不清楚，目前認(rèn)為多囊卵巢綜合征、內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病，致盆腔形成粘連、增厚等組織形態(tài)學(xué)變化，如粘連、增厚發(fā)生于卵巢，尤其是排卵位置，就會阻礙卵泡破裂與卵子排出[3]。此外，亦有新的研究認(rèn)為，壓力、環(huán)境等精神心理因素也是原因之一，長期不孕婦女 由于處于緊張及不斷的應(yīng)激狀態(tài)中 ，造成血中催乳素水平出現(xiàn)反復(fù) 小峰值進而影響排卵[4]，導(dǎo)致LUFS發(fā)生。LUFS在中醫(yī)屬“不孕癥”范疇，本病多因腎氣虧損、血瘀氣滯、沖任胞脈失和，即使經(jīng)水按期而至，亦不能“攝精成孕”，其主要病機為腎虛、肝郁、血瘀。患者大多數(shù)有頭暈、耳鳴、腰疼、經(jīng)前乳房脹痛、情緒緊張、煩悶、月經(jīng)量少，色黑有塊、經(jīng)停腹痛拒按、舌黯或有瘀點、苔薄白、脈細(xì)，但有的患者可無癥候。治當(dāng)以補腎活血、疏肝理氣，促排卵湯乃全國名老中醫(yī)丁秀貝教授的經(jīng)驗方，方中熟地黃、菟絲子為君 藥 ，熟地主補血滋潤、益精填髓，《本經(jīng)逢原》曰：“熟地黃，能補腎中元氣腎……腎所主之病，非熟地黃不除”。菟絲子補腎益精，與熟地配伍，可滋腎陰，使腎中陰氣充實，中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，腎中陰精，是一身陰液的總源。陰精虧損會引發(fā)各種疾病，而腎陰充實，則癸水之陰滋養(yǎng)充足； 山藥、仙靈脾、枸杞、當(dāng)歸為臣藥，滋陰助陽，補腎活血；赤芍、桂枝、桃仁、雞血藤、雞內(nèi)金、香附、郁金為佐藥，可行氣活血，疏肝理氣，使氣行血行，瘀去新生；甘草為使藥，調(diào)和諸藥，全方共奏補腎活血、疏肝理氣之功。現(xiàn)代藥理研究表明，補腎中藥可通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂 體-卵巢軸的功能改善內(nèi)分泌，促進卵泡發(fā)育成熟并排卵；活血化瘀中藥可改善卵巢動脈血流灌注，補腎藥與活血化瘀藥合用，能促進沖任血海通暢，使卵子得以順利排出。本研究表明，促排卵湯聯(lián)合HCG，不僅可促進卵泡發(fā)育成熟，順利排出， 有效預(yù)防LUFS的發(fā)生 ，而且大大提高了妊娠率，具有較好的臨床研究與推廣價值 。參考文獻[1]裴紅,姜宏,倪豐,未破裂卵泡黃素化綜合征的超聲診斷.中國超聲診斷雜志,2005,6(3):190．[2] Dal J，Vural B，Caliskan E，et a1．Power Doppler ultrasound studies of ovarian,uterine and endometrial blood flow in regularly menstruating women with respect to luteal plase defects[J].Fertil Steril,2005, 84(1)：224—227.[3]Shrilatha B,Muralidhara.Early oxidative stress in testis and epididymal spermin strep-tozotocin-induced diabeticmice:its progression and genotoxic consequences[J].Reprod Toxicol,2007,23(4):578-587．[4]LIAN Fang，LI Hai-xian，ZHANG Jian—wei et a1．Clinical Observations on Electroacupuncture-induced Ovulation in Patients with Luteinized Unruptured Folicle Syndrome[J].Journal of Acupuncture and Tuina Science,2006,4(6)：360-363．

黃體功能不足是指月經(jīng)中期排卵后，形成的黃體分泌孕激素過少，或黃體過早萎縮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)性降低臨床上以分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲，內(nèi)膜發(fā)育與孕卵發(fā)育不同步為主要特征，與不孕或自發(fā)性流產(chǎn)密切相關(guān)，但至今病因尚不完全清楚。中醫(yī)并無“黃體功能不全”的病名，但據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸為“月經(jīng)不調(diào)”、“不孕”“胎漏”“胎動不安”“滑胎”等疾病。腎藏精，為先天之本。《素問•金匱真言論》說：“夫精者，身之本也。”說明藏于腎中的先天之精是形成胚胎、構(gòu)成生命的本原。《素問•上古天真論》云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”。說明在婦女一生由幼兒期到老年期，生長發(fā)育或衰退都取決于腎中精氣的盛衰。在青春期，月事來潮，腎中精氣旺盛，任通沖盛，兩神相搏，胎孕乃凝。因此，腎之盛衰在女子孕育中具有重要作用，故不孕癥病機可從腎論，腎虛又可分為腎陰虛或腎陽虛。丁老認(rèn)為LPD患者均有不同程度的腎陽虛，在黃體期腎中陽氣升發(fā)不及難以達到重陽狀態(tài)，基礎(chǔ)體溫不高而致黃體不健，腎陽虛為LPD的主要病機。主要治法在于補腎助陽，以健黃體。可選用補腎填精助陽之品，如菟絲子、覆盆子、鎖陽、淫羊藿、巴戟天等，再配合滋補腎陰之品如枸杞子、黃精、女貞子、麥冬等諸藥合用，治療LPD不孕癥患者1例，療效滿意，現(xiàn)報道如下：患者朱某，女，25歲，于2015年7月5日初診， 主訴:婚后2年未孕，經(jīng)期提前10天 。現(xiàn)病史:該患月經(jīng)素來提前,量少,色淡黯,質(zhì)清稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)。 診斷：不孕癥；月經(jīng)先期（腎陽虛）。治以溫腎暖宮、壯陽填精。方用溫腎陽之品：生熟地各10克、仙茅10克、仙靈脾12克、鹿角霜10克、女貞子10克、紫云英12克、巴戟肉10克、麥冬12克，7劑。2015年8月8日復(fù)診，訴月事按期而至，諸癥緩解。效不更方，再服5劑。再次復(fù)診，訴已重身。按：方中重用仙茅、仙靈脾、鹿角霜、巴戟天溫腎補虛，興陽固精；生熟地、麥冬、女貞子入肝腎經(jīng)有滋陰補腎，柔肝養(yǎng)血之用。諸藥合用，使“陰得陽生而泉源不竭，陽得陰助而生化無窮”，精充血足，沖任有養(yǎng)，胞胎乃凝。

卵巢儲備功能減退是嚴(yán)重影響婦女生殖健康及心理健康的一種疾病，其發(fā)病機制不明。張氏左歸丸為補腎名方，有不少醫(yī)家將其應(yīng)用于治療卵巢儲備功能減退，發(fā)現(xiàn)其確能提高血清雌激素水平，但對其機理研究未能明確，本文就其方中各味方藥入手，從藥學(xué)性味及現(xiàn)代藥理來剖析其治療卵巢儲備功能減退的機制，為臨床用藥提供理論依據(jù)。1.左歸丸來源左歸丸源自《景岳全書》，常用于治療人體真陰不足所致一系列腎陰虛癥候，如腰膝酸軟、骨蒸潮熱、神疲口干、耳鳴盜汗等；具有補腎水資真陰之功效。2.左歸丸組方原理《傅青主女科》曰：“精涵于腎”， 腎陰為一身陰液的來源，“五臟之陰氣，非此不能滋”，強調(diào)了腎陰滋養(yǎng)濡潤全身各形體官竅的重要作用。真陰不足，易變生上癥。左歸丸全方由熟地黃、山萸肉、山藥、枸杞子、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜膠等8味藥組成，具有滋腎育陰、填精益髓的功效。方中重用熟地黃益腎填髓，補真陰之不足是為君藥；山萸肉補養(yǎng)肝腎、固密精氣；山藥養(yǎng)脾陰、固精滋腎；龜板膠滋陰潛陽、益腎補髓；鹿角膠溫腎壯陽、補益精血；上四味共為臣藥。枸杞子補肝腎、益精血；菟絲子補肝腎，助精髓；川牛膝益肝腎強筋骨，皆為佐藥。諸藥合用，使“陰得陽生而泉源不竭，陽得陰助而生化無窮”。3.方中各藥對治療卵巢儲備功能減退的藥理研究3.1熟地黃：味甘性溫，歸肝腎經(jīng)，具補血滋陰，益精填髓功效。主要化學(xué)成分地黃苦苷元，有研究表明熟地黃可通過增強谷胱甘肽過氧化物酶，提高細(xì)胞氧化供能作用，從而延緩小鼠衰老。3.2山萸肉：味酸性微溫，歸肝腎經(jīng)，具收斂固澀，補益肝腎功效。從其果肉提取的山茱萸皂甙，能不同程度地清除體內(nèi)的超氧陰離子自由基，過氧化氫自由基等，是一種較好的天然抗氧化劑[1]。3.3山藥：味甘性平，歸肺脾腎經(jīng)，具補脾益肺，益腎固精功效。湯娟[2]的研究表明野山藥提取物（DHEA）可降低卵巢功能低下患者的血清FSH水平，改善卵巢微環(huán)境，提高卵巢敏感性。3.4枸杞：味甘性平，歸肺肝腎經(jīng)，具補益肝腎，滋陰明目功效。其主要化學(xué)成分枸杞多糖，能提高自身免疫性卵巢早衰模型小鼠的的動情周期、降低其血清的FSH值、降低血清抗透明帶抗體，提高E2水平，從而起到保護卵巢的作用[3]。3.5牛膝：牛膝味苦酸性平，歸肝腎經(jīng)，具補肝腎，強腰膝，引血下行，利尿通淋等功效。其根含三萜皂甙，蛻皮甾酮，牛膝甾酮及多種氨基酸。王艷[4]的研究表明牛膝能提高去勢大鼠血清抗氧化物質(zhì)，并可能延緩衰老。小鼠子宮增重實驗是評價藥物雌激素樣常用方法，有研究表明地黃含雌激素樣作用，能明顯增加未成熟小鼠子宮系數(shù)，且使子宮出現(xiàn)水腫的概率較己烯雌酚明顯降低，為植物雌激素替代療法的用藥安全提供了保障[5]。3.6菟絲子：菟絲子味甘性平，歸肝腎脾經(jīng)，具補益肝腎，安胎止瀉，明目功效。菟絲子黃酮可明顯提高卵巢內(nèi)分泌功能降低模型大鼠的血清E2值、孕酮水平，增加子宮、卵巢、腺垂體等的重量，明顯改善卵巢內(nèi)分泌功能[6]。郭軍、陳林林[7] [8]的研究亦表明其有抗氧化、抗衰老性能，具有延壽作用。3.7鹿角膠：含膠質(zhì)、磷酸鈣、碳酸鈣、磷酸鎂、氨基酸及氮化物等有效成分，研究表明龜鹿組干預(yù)治療去勢骨關(guān)節(jié)炎大鼠，其血清雌二醇濃度較未用藥組明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[9]。3.8龜膠：黃欲曉[10]的研究表明龜板等補腎中藥能改善患者潮熱汗出、陰道干澀、腰酸腿軟等一系列腎陰虛臨床癥狀，能夠降低血清生殖內(nèi)分泌激素FSH、LH，提高E2水平，從而改善卵巢儲備功能，促進月經(jīng)來潮。4左歸丸治療卵巢儲備功能減退的機制及臨床應(yīng)用概況左歸丸方中各味藥均對卵巢內(nèi)分泌有一定的藥理作用，但中醫(yī)強調(diào)整體觀念，經(jīng)方左歸丸是各味方藥的綜合體，源遠(yuǎn)流長，在臨床上廣泛應(yīng)用于腎陰虛癥候的各類病癥，對于卵巢儲備功能減退所致的類似腎陰虛癥候亦有應(yīng)用，其機理也有一定的研究。4.1機理研究朱玲[11]的實驗表明左歸丸能抑制免疫性卵巢早衰小鼠抗卵巢抗體生成，提高血E2，降低FSH，且早期用藥比后期用藥療效更好，其機制可能是上調(diào)卵巢間質(zhì)及卵泡的Bcl-2蛋白的表達，下調(diào)Bax蛋白的表達，延緩卵泡凋亡，改善卵巢功能[12]。另一研究表明左歸丸能促進卵巢GDF一9蛋白的表達，促進卵泡的發(fā)育，保護卵巢[13]。綜上，補腎中藥左歸丸可通過調(diào)節(jié)Fas／FasL系統(tǒng)平衡，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，促進B細(xì)胞凋亡，抑制卵巢抗體聚集，減輕卵巢免疫炎性反應(yīng)，改善卵巢功能[14]。4.2臨床應(yīng)用目前西醫(yī)常采用激素替代療法治療卵巢儲備功能減退，但激素應(yīng)用常致血栓性疾病；趙錦繡[15]的臨床研究表明左歸丸、右歸丸聯(lián)合應(yīng)用于改善卵巢儲備優(yōu)于激素替代療法，且作用安全。林妍[16]將左歸丸用于卵巢低反應(yīng)試管患者，結(jié)果表明左歸丸可降低患者垂體降調(diào)節(jié)后出現(xiàn)的類似更年期反應(yīng)；且用左歸丸預(yù)處理后，可促進卵母細(xì)胞胞質(zhì)成熟、改善卵子和胚胎質(zhì)量，提高試管種植率及妊娠率。5.小結(jié)左歸丸方中各味方藥組合一體，調(diào)理腎、肝、脾各臟，從而發(fā)揮滋陰療效。其本身不是激素，但現(xiàn)代藥理研究表明其小到各味藥大到其組方，均對性腺激素水平及卵巢功能有明顯改善作用。丁師在治療卵巢儲備功能減退腎陰虛癥候常采用左歸丸化裁，依據(jù)患者的中醫(yī)癥候辨證施治加減藥味，臨床療效滿意，值得推廣應(yīng)用。

"痛經(jīng)"很常見，但大多數(shù)女性并不把痛經(jīng)當(dāng)作疾病，也不愿意服用止痛藥物，她們更希望可以通過食物來緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)前期下腹痛、肛門有墜脹感、甚至出現(xiàn)痙攣性疼痛，性交痛。患者通常容易覺得勞累、疲乏。丁氏通過長期觀察，認(rèn)為“虛”“寒”不多，“血淤”多，很多女性都會片面地認(rèn)為，痛經(jīng)就是因為女性身體虛、寒，因此，經(jīng)期會進補一些溫和、補血補氣的藥物，如紅棗、紅糖、姜等。其實，現(xiàn)代都市女性“虛寒”者其實相對較少，導(dǎo)致痛經(jīng)的原因，當(dāng)以血瘀為主。 寒凝血淤、氣滯血淤、單純性血淤多見 “多數(shù)女性痛經(jīng)是由實證引起的。”血淤被認(rèn)為是引起痛經(jīng)的最大原因，又可以分為寒凝血淤、氣滯血淤和單純性的血淤。 所謂寒凝血淤型痛經(jīng)，是由于受寒所引起的痛經(jīng)。患者通常吃過生冷的食物、經(jīng)常呆在空調(diào)房環(huán)境、容易著了涼，或者感受風(fēng)寒。氣滯血淤的情況更為普遍。現(xiàn)代女性需要兼顧工作、生活和家庭，生活節(jié)奏快、工作壓力大，經(jīng)常熬夜、加班加點，容易心情煩躁、心理郁結(jié)、精神壓力大，從而導(dǎo)致氣滯，氣為血帥，氣滯了就容易產(chǎn)生血淤，患者除了痛經(jīng)之外，還容易感到疲倦、勞累，上樓梯容易氣喘等。單純性血瘀通常與手術(shù)或疾病有關(guān)，例如一些婦科手術(shù)、盆腔操作，或者子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。單純性血淤所引起的痛經(jīng)通常疼痛會漸進性地加重，并伴隨有性交痛。 虛證疼痛多在月經(jīng)將盡時， 虛證也可能導(dǎo)致痛經(jīng)，但相對比較少見。很多人認(rèn)為月經(jīng)會大量出血，所以“血虛”是導(dǎo)致痛經(jīng)的一大原因。其實不然，除非是真正的貧血，或者月經(jīng)量非常多的人，才會出現(xiàn)血虛。現(xiàn)代都市女性出現(xiàn)血虛的情況是比較少的。氣虛血淤才是相對常見的虛證。 實證與虛證所引起的痛經(jīng)通常有各自的一定特點。實證所引起的痛經(jīng)通常在月經(jīng)前期，即月經(jīng)來潮之前，或者月經(jīng)期間的1-2天；而虛證多痛在月經(jīng)將盡之時。實證的疼痛多表現(xiàn)為刺痛、疼痛為止固定不宜、不喜歡被按到；虛證則多為綿綿作痛，患者喜溫喜暗。痛經(jīng)的時間因人而異，不過虛實證也存在不同。實證多為2-3天，有些人快則1-2天，多則4-5天。實證痛經(jīng)有“塊出痛減”的特點，即淤血被排出之后，疼痛得到緩解。虛證的痛則相對持久，但沒有那么痛。 丁氏常常依據(jù)患者不同癥候采取不同的食療建議，受到患者的一直好評。現(xiàn)列舉如下：紅棗紅糖生姜：不宜在月經(jīng)來潮時喝，許多女性容易存在這樣一個誤區(qū)，即認(rèn)為月經(jīng)來潮期間感到身子虛弱或者出現(xiàn)痛經(jīng)時，吃紅棗、喝紅糖水、生姜水、阿膠是很好的補益方法。其實，這種做法是錯誤的。補血的佳品不適宜在經(jīng)期中喝，而應(yīng)該是月經(jīng)完全干凈以后。 這是因為痛經(jīng)多因“不通”所引起，月經(jīng)期間當(dāng)以通調(diào)為順。此時進補反而容易導(dǎo)致淤滯，不利于淤血、疼痛的緩解，因此，中醫(yī)有“月盈勿補”的說法。到月經(jīng)結(jié)束，“血海氣虛”的時候，才適宜補血。因此，紅棗、紅糖水、生姜水、阿膠等，可以在月經(jīng)干凈后再喝。榴蓮——含有豐富的蛋白質(zhì)和脂類 《本草綱目》記載，榴蓮“可供藥用，味甘溫，無毒，主治暴痢和心腹冷氣”。榴蓮果肉營養(yǎng)豐富，有“水果之王”的美稱。榴蓮營養(yǎng)價值極高，經(jīng)常食用可以強身健體、健脾補氣、補腎壯陽、溫暖身體。 榴蓮性熱，可以活血散寒，緩解痛經(jīng)，特別適合受痛經(jīng)困擾的女性食用。它還能改善腹部寒涼的癥狀，可以促進體溫上升，是寒性體質(zhì)者的理想補品。葡萄酒——含多種氨基酸、礦物質(zhì)和維生素 酒能通經(jīng)活絡(luò)，擴張血管，使平滑肌松弛，對痛經(jīng)的預(yù)防和治療有一定作用。如經(jīng)血量不多可適量飲些葡萄酒，能緩解癥狀。葡萄酒由于含有乙醇而對人體有興奮作用。另外，葡萄酒味辛甘性溫，辛能散能行，對寒濕凝滯的痛經(jīng)癥，可以散寒祛濕，活血通經(jīng)；甘溫能補能緩，對氣血虛弱而致的痛經(jīng)，又能起到溫陽補血，緩急止痛的效果。紅糖——活血化淤 ，中醫(yī)認(rèn)為，紅糖具有益氣養(yǎng)血，健脾暖胃，驅(qū)風(fēng)散寒，活血化淤之效，對女性月經(jīng)順暢有幫助，可讓身體溫暖，增加能量，活絡(luò)氣血，加快血液循環(huán)，月經(jīng)也會排得較為順暢。經(jīng)后若感覺精神差，氣色不好，可以在每天中餐前，喝一杯濃度約20%的紅糖水。不適癥狀較重時則可在晚餐前再加飲一杯，持續(xù)一星期即可有效改善。

醫(yī)案：周某，女28歲。產(chǎn)一女，護士。因兒科忙碌，長期值班，每次值班回來總是覺得臟臟的感覺，總要用一些婦科洗液沖洗陰道。近兩年來，白帶常常豆腐渣樣，陰道內(nèi)奇癢，時不時的去看西醫(yī)配些外用藥來塞、洗。2015年4月份來求治于我。察其面色蒼白無華，納差，便質(zhì)偏軟，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)干凈9天，白帶量多，有異味，豆腐渣樣。舌紅苔膩，脈沉弦。擬：健脾腎補腎，清肝利濕。黨參30g蒼術(shù)20g炒白術(shù)20g川斷30g桑寄生50g菟絲子30g土茯苓30g雞血藤30g椿根皮20g防風(fēng)5g荊芥10g香附15g。10劑。并囑其不能再用外用洗液沖洗，只服中藥。5天后病人來電話，說吃藥一天后腰酸明顯好轉(zhuǎn)，白帶量也開始減少。20天后病人復(fù)診，身體已無不適，再以上方思路加減仙鶴草、女貞子、山萸肉、海螵蛸、枸杞子、吳茱萸等用藥再吃藥20來天，困擾患者兩年的陰道炎得以治愈。按：病人時常值班，體質(zhì)自不會太好。加上不時的陰道沖洗，使人體固有的PH值得到破壞，陰道菌群失調(diào)，使本來好好的陰道患上了慢性炎癥。因為長時間為炎癥所苦，情緒壓抑，形成肝郁克脾，脾胃受損機體的免疫力下降，再加上時不時的再用外用栓劑、洗劑應(yīng)用，使正常的菌群不能恢復(fù)。長期的炎癥刺激會影響腹腔的神經(jīng)，加上“久病及腎”所以腰酸腹脹等癥狀也并發(fā)出來。《傅青主女科》“帶下具是濕”陰道炎為中醫(yī)的帶下癥，主要是為濕引起，濕邪為患，治療總得以從脾腎求之。丁氏用黨參、蒼術(shù)、炒白術(shù)健脾化濕；川斷、桑寄生、菟絲子溫補腎陽，使腎陽氣化有力而化濕；土茯苓、椿根皮清熱利濕以治濕之標(biāo)；防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)燥濕。濕去帶自清。丁氏從臨床上觀察，認(rèn)為慢性炎癥病人，八成都是陽虛體質(zhì)。雖說有炎癥，但四肢逆冷，便溏，食冷物則胃痛等一些陽虛的癥狀都存在。一邊是氣陽虛，一邊是濕熱毒郁滯治療實為棘手。主要的原因是在于機體的免疫力下降，導(dǎo)致自身修復(fù)功能太差了。所以治療的關(guān)鍵在于提高免疫力，提高免疫力的根本在于健脾補腎。脾胃為后天之本，氣血化生之源，脾胃好了，對吃進去的食物才能有效的消化吸收，身體才能從根本上得到糾正。腎為先天之本，主藏精，主生殖，久病及腎，所以一些慢性婦科炎癥的治療都得補腎。慢性炎癥，因為長時間的局部氣血郁滯不通，所以局部的氣滯血瘀，及局部的濕毒熱互結(jié)這是病的標(biāo)，要達到理想的治療效果，利濕、解毒、化痰、活血等藥也得根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)?shù)募尤耄蠖嗳〉美硐氲男Ч？偟膩碚f還是以扶正為主，這是治療的關(guān)鍵。再不能當(dāng)普通的陰道炎來對待了，那怕是有炎癥，也必得在大劑量補腎養(yǎng)精藥為基礎(chǔ)，酌加其它藥來治療。　　陰道炎在治療期間最好是禁止性生活，以免性交摩擦使陰道充血，炎癥加劇。治療結(jié)束后，應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，呈陰性后方可恢復(fù)性生活。當(dāng)然，不論那一種陰道炎，從中醫(yī)上來說，總是離不開一個濕字，治療也必要從濕論治。現(xiàn)在天天下雨，天氣濕，又熱，是細(xì)菌繁殖的有利天氣。也及易影響脾胃，人會覺得困困的，拉肚子等都是濕太重的原因，可吃點午時茶來化濕。平時對油炸的，燒烤的等濕熱重的食物別去吃。

每當(dāng)天氣溫度降低時，有些原本就體質(zhì)偏弱的人會抵抗力明顯減弱。例如很多女性一到冬季，就會出現(xiàn)手腳冰涼、下腹冷痛、帶下增多、月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)，甚至有盆腔炎、附件炎、宮頸炎、痛經(jīng)等病情加重的情況。丁氏常常運用艾灸，即用艾條于體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的特殊作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來溫通經(jīng)絡(luò)，促進氣血循環(huán)，達到扶正祛邪的功效，具有奇特的治療保健作用，能有效防治氣溫下降誘發(fā)的婦產(chǎn)科疾病。并且使用方便，操作簡單，人人都能很容易做到。艾草，性味苦、辛、溫，入脾、肝、腎經(jīng)，能宣理氣血，溫中逐冷，除濕開郁，生肌安胎，利陰氣，暖子宮，殺蛔蟲，灸百病，能通十二經(jīng)氣血，回垂絕之元陽。《素問•異法方宜論》中有一段關(guān)于灸法產(chǎn)生的論述，“北方者，天地之所閉藏之域也，其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸 ，故灸者，亦從北方來。”也就是說，在寒冷的環(huán)境中，通過艾草燒灼溫薰可以改善因寒性凝滯于內(nèi)臟而生脹滿的一類癥狀。有研究認(rèn)為，艾灸時的紅外輻射可為機體細(xì)胞的代謝活動、免疫功能提供所必需的能量，也能給缺乏能量的病態(tài)細(xì)胞提供活化能。而艾灸施于穴位，其紅外輻射可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，更好地將能量送至病灶而起作用。丁氏常用的婦產(chǎn)科艾灸穴位有神闕、關(guān)元、三陰交、子宮穴等。此外，還有帶脈、水分、天樞、氣海、足三里、涌泉、八髎穴等穴位對防治婦產(chǎn)科疾病有顯著效果。通常每個穴位艾灸20分鐘，每天一次，十天為一個療程。臨床上，患者往往堅持一個月便可獲得明顯的療效。