醫(yī)案：周某，女28歲。產(chǎn)一女，護(hù)士。因兒科忙碌，長期值班，每次值班回來總是覺得臟臟的感覺，總要用一些婦科洗液沖洗陰道。近兩年來，白帶常常豆腐渣樣，陰道內(nèi)奇癢，時(shí)不時(shí)的去看西醫(yī)配些外用藥來塞、洗。2015年4月份來求治于我。察其面色蒼白無華，納差，便質(zhì)偏軟，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)干凈9天，白帶量多，有異味，豆腐渣樣。舌紅苔膩，脈沉弦。擬：健脾腎補(bǔ)腎，清肝利濕。黨參30g蒼術(shù)20g炒白術(shù)20g川斷30g桑寄生50g菟絲子30g土茯苓30g雞血藤30g椿根皮20g防風(fēng)5g荊芥10g香附15g。10劑。并囑其不能再用外用洗液沖洗，只服中藥。5天后病人來電話，說吃藥一天后腰酸明顯好轉(zhuǎn)，白帶量也開始減少。20天后病人復(fù)診，身體已無不適，再以上方思路加減仙鶴草、女貞子、山萸肉、海螵蛸、枸杞子、吳茱萸等用藥再吃藥20來天，困擾患者兩年的陰道炎得以治愈。
按：病人時(shí)常值班，體質(zhì)自不會(huì)太好。加上不時(shí)的陰道沖洗，使人體固有的PH值得到破壞，陰道菌群失調(diào)，使本來好好的陰道患上了慢性炎癥。因?yàn)殚L時(shí)間為炎癥所苦，情緒壓抑，形成肝郁克脾，脾胃受損機(jī)體的免疫力下降，再加上時(shí)不時(shí)的再用外用栓劑、洗劑應(yīng)用，使正常的菌群不能恢復(fù)。長期的炎癥刺激會(huì)影響腹腔的神經(jīng)，加上“久病及腎”所以腰酸腹脹等癥狀也并發(fā)出來。《傅青主女科》“帶下具是濕”陰道炎為中醫(yī)的帶下癥，主要是為濕引起，濕邪為患，治療總得以從脾腎求之。丁氏用黨參、蒼術(shù)、炒白術(shù)健脾化濕；川斷、桑寄生、菟絲子溫補(bǔ)腎陽，使腎陽氣化有力而化濕；土茯苓、椿根皮清熱利濕以治濕之標(biāo)；防風(fēng)、荊芥祛風(fēng)燥濕。濕去帶自清。
丁氏從臨床上觀察，認(rèn)為慢性炎癥病人，八成都是陽虛體質(zhì)。雖說有炎癥，但四肢逆冷，便溏，食冷物則胃痛等一些陽虛的癥狀都存在。一邊是氣陽虛，一邊是濕熱毒郁滯治療實(shí)為棘手。主要的原因是在于機(jī)體的免疫力下降，導(dǎo)致自身修復(fù)功能太差了。所以治療的關(guān)鍵在于提高免疫力，提高免疫力的根本在于健脾補(bǔ)腎。脾胃為后天之本，氣血化生之源，脾胃好了，對(duì)吃進(jìn)去的食物才能有效的消化吸收，身體才能從根本上得到糾正。腎為先天之本，主藏精，主生殖，久病及腎，所以一些慢性婦科炎癥的治療都得補(bǔ)腎。慢性炎癥，因?yàn)殚L時(shí)間的局部氣血郁滯不通，所以局部的氣滯血瘀，及局部的濕毒熱互結(jié)這是病的標(biāo)，要達(dá)到理想的治療效果，利濕、解毒、化痰、活血等藥也得根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)?shù)募尤耄蠖嗳〉美硐氲男Ч？偟膩碚f還是以扶正為主，這是治療的關(guān)鍵。再不能當(dāng)普通的陰道炎來對(duì)待了，那怕是有炎癥，也必得在大劑量補(bǔ)腎養(yǎng)精藥為基礎(chǔ)，酌加其它藥來治療。　　陰道炎在治療期間最好是禁止性生活，以免性交摩擦使陰道充血，炎癥加劇。治療結(jié)束后，應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，呈陰性后方可恢復(fù)性生活。當(dāng)然，不論那一種陰道炎，從中醫(yī)上來說，總是離不開一個(gè)濕字，治療也必要從濕論治。現(xiàn)在天天下雨，天氣濕，又熱，是細(xì)菌繁殖的有利天氣。也及易影響脾胃，人會(huì)覺得困困的，拉肚子等都是濕太重的原因，可吃點(diǎn)午時(shí)茶來化濕。平時(shí)對(duì)油炸的，燒烤的等濕熱重的食物別去吃。