劉×，女，29歲。初診日期：2014年5月17日。
主訴：閉經(jīng)半年之久。
現(xiàn)病史：自十六歲初潮起，月經(jīng)一直稀行，每年來月經(jīng)1～3次，曾行人工周期治療，停藥后又閉經(jīng)，現(xiàn)已閉經(jīng)半年，結婚6年未孕。自覺胸悶不舒，煩急易怒，胃脘脹滿，胃納減少，少寐多夢，心慌氣短，頭暈，心煩熱，口干，身體逐漸發(fā)胖，曾經(jīng)婦科檢查，除子宮較小外，未發(fā)現(xiàn)其它異常。舌質(zhì)紅，脈弦滑。
辨證：陰虛胃燥，沖逆經(jīng)閉（西醫(yī)診斷：（1）繼發(fā)性閉經(jīng)。（2）原發(fā)性不孕癥）。
治法：清胃化燥，降逆調(diào)沖。
方藥：
瓜蔞24克 石斛12克 梔子9克 連翹9克 澤蘭9克 丹參9克 瞿麥9克 篇蓄12克 牛膝12克 益母草12克 車前子9克
治療經(jīng)過：6月9日服藥7劑后，癥狀減輕，仍有煩熱口干，胸悶煩急。上方去梔子、連翹、萹蓄，加枳殼6克，元參9克，麥冬9克，當歸9克，繼服。6月20日服藥6劑后，癥狀減輕，于6月18日～19日行經(jīng)2天，血量極少，咖啡樣色。7月3日服藥7劑后，癥狀改善不大，仍有心煩熱，胸悶，舌質(zhì)紅，脈弦滑兼數(shù)，方藥如下。
栝萎30克 元參9克 麥冬6克 生地12克 白芍12克 瞿麥12克 車前子9克 牛膝12克 益母草12克 梔子9克 連翹9克 澤蘭9克 丹參9克
8月1 日，服藥后于7月19日行經(jīng)6天，量仍少，諸癥減輕，上方去梔子、連翹，加桃仁，紅花各6克。
8月30日：藥后諸癥消失，按月正常行經(jīng)3次（6月18日～19日，7月19日～23日，8月13日～20日）。唯經(jīng)血量少，加用桃仁、紅花后，經(jīng)量逐漸增多，體胖稍減，現(xiàn)仍感口干、眠差，脈弦滑，舌暗紅，仍以前方繼服。9月5～9日行經(jīng)，量較前稍增多，繼服前方以鞏固療效。
【評按】婦女經(jīng)閉，《素問》稱之為“不月”、“月事不來”。臨床有虛實之分。虛證多因脾虛或血虛所致。實證以氣滯血瘀或寒濕凝滯較為多見。此外亦可因津液耗損、腎陰匱乏、肝勞血傷或風冷、火熱、痰滯等因素引起，當根據(jù)不同的病因予以辨證施治。本例為陰虛胃燥，治以清胃化燥，降逆調(diào)沖，后參入清血養(yǎng)陰、活血化瘀而獲效。