產(chǎn)后病
發(fā)布時(shí)間:2016.06.12
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陳某某,女,27歲,2014年7月7日初診。患者6月10日足月分娩,產(chǎn)后七天蒸乳發(fā)熱,經(jīng)抗炎治療后熱退。刻下時(shí)屬夏季,被抬入診室,棉被覆蓋,畏寒怕冷,左半身舉動(dòng)不遂,語音低微,大汗淋漓,中脘隱痛,便溏納呆,干嘔,惡露未凈,腹軟無壓痛,舌淡,苔薄白,脈虛細(xì),證屬脾腎陽虛,衛(wèi)表不固,急擬參附湯加味。處方:紅參5g,炒黨參12g,熟附片5g,炮姜炭5g,焦冬術(shù)10g,茯苓10g,酒白芍10g,淮山10g,化龍骨30g,煅牡蠣18g,炙草5g。次日由家屬轉(zhuǎn)告,汗出已少,精神稍振,便次亦減,再擬溫中和胃,以上方去附子加黃芪,先后共診6次,服藥10貼而化險(xiǎn)為夷。
按:本患者新產(chǎn)后沖任損傷,榮血暴虧,陽無所附而浮越于外,以致畏寒怕冷,陽氣虛弱,衛(wèi)表不固則自汗淋漓,語聲低微,復(fù)加嘔吐、泄瀉,其陰液劫亡,虛陽欲脫之象昭然若揭。雖按時(shí)令,溫?zé)嶙棠佒畡┰谒苡茫颊哧庩柧闼ィпЭ晌#菂⒏街悾材苋⌒В抗屎螏煷竽戇\(yùn)用參附湯以回陽救逆,“瞬息化氣于烏有之鄉(xiāng),頃刻生陽于命門之內(nèi)。”一診而取效,待陽回后,即去附加芪,因產(chǎn)后出血過多,用溫燥恐非所宜,故只須益氣健脾養(yǎng)血,以資生化之源,自然陽生陰長,康復(fù)可期。