月經(jīng)過多案
唐××,女,14歲,學(xué)生。
初診:2014年7月29日。今年初潮,行經(jīng)4次,汛潮尚準(zhǔn)。此次經(jīng)轉(zhuǎn)時(shí)值盛夏,經(jīng)期入水游泳以致月經(jīng)量如沖,10天未凈,已用衛(wèi)生巾3包,小腹脹痛不適,少許血塊,納可便調(diào),脈細(xì)滑帶,舌暗紅,苔薄。證屬血凝瘀滯,沖任不固,急予祛瘀生新。
蒲黃炭(包)12包 五靈脂(包)12g 熟大黃炭6g 炮姜炭6g 焦茜草炭12g 陳棕炭12g 海螵蛸12g 三七粉(吞)2g 4帖
二診:8月4日。經(jīng)血已減,略有瘀下(不用衛(wèi)生巾),唯感腰酸,神疲,納呆,便結(jié),脈細(xì)數(shù)無力,舌偏紅,苔薄,根部白膩。氣血耗損,脾腎兩虛,治擬健脾和胃,補(bǔ)腎攝沖。
潞黨參12g 白術(shù)、白芍(各)9g 茯苓12g 炙甘草6g 蔻仁3g(后下) 巴戟天肉12g 桑寄生12g 桑螵蛸、海螵蛸(各)12g 仙鶴草15g 女貞子12g 旱蓮草12g 4帖
三診:8月9日。瘀下已止,精力漸充,大便亦暢,食納仍少,脈細(xì)軟,舌偏紅,苔薄。經(jīng)血已凈,繼以健脾益腎攝沖,以善固本。
潞黨參15g 白術(shù)、白芍(各)9g 茯苓12g 炙甘草6g 陳皮6g 焦谷、1麥芽(各)9g 巴戟天12g 肉蓯蓉12g 續(xù)斷12g 杜仲12g 桑螵蛸12g 二至丸6g 7帖
按:天癸始至,腎氣初盛,經(jīng)期涉水,瘀血內(nèi)阻,血不歸經(jīng)而妄行,澄源塞流,祛瘀止血。取驗(yàn)方將軍斬關(guān)湯出入,通澀并舉寒熱兼施,補(bǔ)而無滯,行中有止。瘀去血止,凈后轉(zhuǎn)補(bǔ)脾腎以復(fù)其本,緣脾腎為先后天之本,生化之源,沖任之根。經(jīng)前酌加澀沖之品,如芡蓮須、桑海螵蛸等。患者于8月22日經(jīng)候如期,量中經(jīng)暢,恢復(fù)正常。