香囊,中醫(yī)的佩香療法 來源:生命時報 芳香化濕辟穢 四類人群不宜 香囊,中醫(yī)的佩香療法 受訪專家:北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床中藥系教授 常章富 本報記者 水 欣 疫情期間,中藥香囊作為祛邪辟穢的傳統(tǒng)方法,被廣東、湖北、山東等地區(qū)作為預(yù)防方運用。不僅各地民眾被派發(fā)使用,一些醫(yī)護人員也佩戴了中藥香包。在北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床中藥系教授常章富看來,目前雖無研究支持中藥香囊可以殺死新冠病毒,但其一定程度上可對人體起到防護作用。 香囊屬于中醫(yī)佩香療法的一種,是將芳香藥末裝入特制布袋中佩掛身上,借藥味揮發(fā)以防治疾病的方法,在我國的運用源遠流長。周朝有佩帶香囊、沐浴蘭湯的防病習(xí)俗。湖南長沙馬王堆一號漢墓出土了具有祛穢保健作用的香囊,說明漢朝人已經(jīng)擅長使用香囊防病。唐代孫思邈的《備急千金要·傷寒方上》中各種辟瘟藥方所選的藥物均以芳香藥為主,并且許多藥方是采用佩戴香囊的方式使用的。東晉時期,葛洪的《肘后備急方·治瘴氣疫癘溫毒諸方》中就記載了太乙流金方、虎頭殺鬼方等多個中藥香囊辟瘟處方,方法是將藥物打成散,裝香囊中懸掛,以起到辟穢作用。除了治療疾病,香囊在古代還可用作飾物、美容、清新氣味,青年男女常用互送香囊的方式寄托情誼。 中藥學(xué)理論認為,芳香味能散、能行、能開,具有化濕、辟穢、開竅、醒脾等效應(yīng)。比如,具有芳香味的藿香能化濕,薄荷能辟穢,麝香能開竅,佩蘭能醒脾等,治濕阻中焦、神昏竅閉、濕濁困脾等常分別選用。芳香類中藥制成香囊內(nèi)容物,經(jīng)口鼻吸入,可對人體進行整體調(diào)節(jié)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),芳香類中藥含有的揮發(fā)油具有一定的抑菌、抗病毒作用。多項研究顯示,芳香類中藥對流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、慢性呼吸道疾病等多種疾病有預(yù)防作用。 從臨床看,中藥香囊用途廣泛,既適用于輕癥、緩癥、慢性頑固性病癥、外感類疾病、鼻炎類疾病,也適用于眼睛干癢、目赤腫痛,濕邪困脾導(dǎo)致的頭沉頭昏以及頭腦不清醒,腳臭狐臭等體液分泌問題。既可以用于急癥期輔助治療,也可用于康復(fù)期鞏固治療。給大家推薦幾個香囊小藥方,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 防疫囊。取艾葉、藿香、薄荷、佩蘭、白芷、木香、蒼術(shù),將以上諸藥潔凈、干燥、粉碎(注意不要太細),分別等量裝入香囊內(nèi)膽中約20克左右,佩戴身旁,每日嗅吸至少3次,可用于疫情期間日常防護。氣味消失后更換中藥內(nèi)容物。 辟瘟囊。取羌活、大黃、柴胡、蒼術(shù)、細辛、吳茱萸,將以上諸藥潔凈、干燥、粉碎(注意不要做成太細的粉末),分別等量裝入香囊內(nèi)膽中約20克左右,佩戴身旁,每日嗅吸至少3次。該囊出自清代名醫(yī)吳尚先《理瀹(yuè)駢文》。其中羌活、柴胡主表主升;吳茱萸、大黃主降;蒼術(shù)、細辛主里又主表。六味藥物配合,可通調(diào)六經(jīng),使氣機調(diào)暢,邪不內(nèi)生,濕、寒、熱、瘀可散,能針對新冠肺炎的核心病機“濕、熱、毒、瘀、虛”發(fā)揮作用。尤其適用于尚未感受邪氣的易感人群。 辛香開竅囊。取蘇合香、冰片、石菖蒲、薄荷、辛夷(或者玉蘭花的花瓣),制作用法與上類似。此囊有開竅醒神、辟穢濁的作用,適用于神昏、頭暈耳鳴、鼻塞不通的人群。 清香安神囊。取合歡花、干檸檬、遠志、金盞菊、百合花,制作用法與上類似。此囊能清心除煩、安神助眠,平時失眠多夢、心煩易怒、情志憂郁的人適用。 芳香美顏囊。取桃花、紅花、玫瑰花、百合花、白芷、甘松。制作用法與上類似。此囊有養(yǎng)顏美容、潤膚祛斑功效,面部色斑、皮膚粗燥暗沉的人群可用。 需要提醒,香囊適用于大部分人佩戴,但有以下情況者不宜使用:安神醒腦的香囊不適合睡眠不好者用;有活血化瘀藥物的香囊不適合婦女月經(jīng)期、孕期用;有過敏體質(zhì)者不建議用香囊;口干舌燥、津液不足者不建議用。 一般情況下,香囊放在身上、車內(nèi)、辦公室或家庭居室內(nèi)都可以。此外,香囊中的藥物重在辨證配伍,而不在價格高低,不必追捧價格高昂。另外,香囊只能作為輔助治療應(yīng)用,生病后還是要配合內(nèi)、外用藥等主要治療方法,同時注意保健和鍛煉。▲ 更多知識*香囊的種類及做法 1、解毒利濕香囊 做法:取藿香、艾葉、肉桂、山萘、蒼術(shù)各等量,清洗干凈后烘干,并粉碎至100~200目。然后找來絲布,縫制成自己喜歡的樣子,每袋里裝4克藥粉,每天掛前胸佩帶,晚上睡覺時放置枕邊。 功用:有芳香化濁辟穢、清熱利濕解毒之效。 2、預(yù)防感冒香囊 做法一:取丁香、冰片各3克,高良姜2克,桂枝、佩蘭各5克。或山奈、丁香、雄黃各3克,冰片、薄荷腦各2.5克,砂仁、蔻仁各5克。任選一方,將藥材搗碎成細末并過篩,裝入香囊袋。每個袋子裝藥品細末10~15克,可佩戴到胸前,或用別針固定到衣服上。 做法二:川芎、白芷,荊芥,薄荷,羌活,霍香,防風(fēng)各9克,細辛,辛夷花,冰片各3克,雄黃1.5克。一起研成細末,從早起每3小時聞一次直至睡前,或作成布包聞吸,共用1至3天。 做法三:霍香,丁香,木香,羌活,白芷,柴胡,菖蒲,蒼術(shù),細辛各3克,一起研成細末,用棉布縫制小藥袋,裝入藥末,佩戴胸前,時時嗅聞。 做法四:山奈,蒼術(shù),藁本,菖蒲,冰片,甘松各等份,除冰片外,將各藥烘干,研為細末,加入冰片,調(diào)均勻,裝袋內(nèi),佩戴胸前,時時嗅聞。 功用:該香囊有提高抵抗力、預(yù)防感冒之效。香囊佩戴位置離鼻孔越近,效果越好。香囊中的藥末最好十天左右更換一次,以保持藥效。 3、提高抵抗力香囊 做法:取丁香、荊芥穗、紫蘇、蒼術(shù)、肉桂、辛夷、細辛、白蔻仁各2克,粉碎后,裝在絲布袋里。 功效:有提高抵抗力、增強呼吸道之效。還可以做成大的,掛到家里,提高全家人的抵抗力。 4、防蚊驅(qū)蟲香囊 做法:取丁香、薄荷、薰衣草、七里香或艾葉各10克。用絲布縫制成孩子喜歡的卡通形狀,隨身攜帶。 功效:上述芳香藥物都含有揮發(fā)油,可揮發(fā)出蚊蟲不喜歡的味道,達到驅(qū)蚊之效。 5、解春困香囊 做法:冰片、樟腦各3克,良姜15克,桂皮30克;或川芎、白芷各10克,蒼術(shù)20克,冰片3克;或山柰、雄黃各10克,樟腦3克,丁香50克。以上三種任選一種配方,將藥物粉碎成細面,取藥面3~5克,用布縫制。 功效:可祛風(fēng)散寒,化濕通竅,對解春困十分有效。佩掛在脖子上,15天換一次即可。 6、防治冠心病香囊 做法:玄參,當(dāng)歸,菖蒲,花椒,桂枝,薤白,冰片,三七等各10克。干燥后,粉碎,過篩混合攪拌均勻,做成藥袋,放置左胸前,并時時以鼻嗅之。 功效:對防治冠心病有一定作用。 7、防治失眠香囊 做法:辰砂(朱砂上品)適量,裝囊,戴身上,以鼻嗅之。 功效:辰砂有鎮(zhèn)定安神的作用,有助于睡眠。 8、預(yù)防小兒厭食香囊 做法一:高良姜、青陳皮、蓽茇、蒼術(shù)、薄荷、川椒各10克,研為細末,裝入布袋中,置于胸前,堅持佩戴1~2個月。 做法二:黃芪、炒白術(shù)、焦山楂、炒六曲、炒內(nèi)金、皮硝各10克,陳皮、廣木香、砂仁各6克,一起研為細末,放入布袋中,置于肚臍處,適當(dāng)固定。 功效:對小兒有健脾開胃、和胃消積的作用。 注意事項 香囊好看好玩好用,但也不是誰都可以使用的,如孕婦期隨身佩戴,可能造成長期刺激,嚴重時可能導(dǎo)致流產(chǎn),過敏體質(zhì)的人也有可能引發(fā)過敏癥狀,一些熱性體質(zhì)的孩子如果經(jīng)常聞香袋,病情可能會反復(fù)。所在使用香囊的時候也需要注意,按照個人情況來選擇。
中醫(yī)音樂療法|百病生于氣,止于音也! 據(jù)說在古代,真正好的中醫(yī)不用針灸或中藥,用音樂。一曲終了,病退人安。中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩千多年前就提出了“五音療疾”的理論,《左傳》中更說,音樂像藥物一樣有味道,可以使人百病不生,健康長壽。古代貴族宮廷配備樂隊歌者,不純?yōu)榱藠蕵罚€有一項重要作用是用音樂舒神靜性、頤養(yǎng)身心。 用樂如用藥 音樂可以舒體悅心,流通氣血,宣導(dǎo)經(jīng)絡(luò),與藥物治療一樣,對人體有調(diào)治的能力。 用音樂治療,也有正治、反治。讓情緒興奮者聽平和憂傷的樂曲,是最常用的方法,還可以使樂曲與情緒同步,幫聽者宣泄過多的不良情緒,例如以如泣如訴的樂曲帶走悲傷、以快節(jié)奏的音樂發(fā)泄過度興奮的情緒。 一、心:五臟中的君主 心臟通常不會偷懶,它一刻不停的搏動完全符合屬于火的特性。 心臟掌控著精神和血液的循環(huán),然而,現(xiàn)實的生活和工作壓力、不斷在減少的睡眠、很少運動的身體……無一不在傷害我們的心,所以很容易心臟系統(tǒng)的不適。 心常見不適 失眠、心慌、心胸憋悶、胸痛、煩躁、舌尖部潰瘍。 屬心的音階:徵音 相當(dāng)于簡譜中的“5”。徵調(diào)式樂曲:熱烈歡快,活潑輕松,構(gòu)成層次分明,性情歡暢的氣氛,具有“火”之特性,可入心。 最佳曲目:《紫竹調(diào)》 心氣需要平和,這首曲子中,運用屬于火的徵音和屬于水的羽音配合很獨特,補水可以使心火不至于過旺,補火又可使水氣不至于過涼,利于心臟的功能運轉(zhuǎn)。 最佳欣賞時間:21:00-23:00 中醫(yī)最講究睡子午覺,所以一定要在子時之前就要讓心氣平和下來。 伴茶 準備一杯紅茶,略加少量綠茶,可以補益心臟。 二、肝:五臟中的將軍 肝比較喜歡爽朗、豁達 我們?nèi)绻L期被一些煩惱的事情所困擾,肝就會使我們體內(nèi)的本該流動的氣處于停滯狀態(tài),時間稍久,就會逐漸消耗肝的能量,產(chǎn)生種種不適。 肝常見不適 抑郁、易怒、乳房脹痛、口苦、痛經(jīng)、舌邊部潰瘍、眼部干澀、膽小、容易受驚嚇。 屬肝的音階:角音 相當(dāng)于簡譜中的“3”。角調(diào)式樂曲:有大地回春,萬物萌生,生機盎然的旋律,曲調(diào)親切爽朗,有“木”之特性,可入肝。 最佳曲目:《胡笳十八拍》 肝順需要木氣練達,這首曲子中屬于金的商音元素稍重,剛好可以克制體內(nèi)過多的木氣,同時曲中婉轉(zhuǎn)地配上了較為合適的屬于水的羽音,水又可以很好地滋養(yǎng)木氣,使之柔軟、順暢。 最佳欣賞時間:19:00-23:00 這是一天中陰氣最重的時間,一來可以克制旺盛的肝氣,以免過多的肝氣演變成火,另外可以利用這個時間旺盛的陰氣來滋養(yǎng)肝,使之平衡、正常。 伴茶 準備一杯綠茶,里面少放一些白茶,以起到梳順肝氣的作用。 三、脾:五臟中的后勤部長 脾是我們身體里的重要能量來源 身體活動所需要的能量,幾乎都來自脾胃,經(jīng)過食物的消化吸收,才能轉(zhuǎn)化成能量供應(yīng)給各個臟器。暴飲暴食、五味過重、思慮過度等都會讓我們的脾胃承擔(dān)過重的負擔(dān),而停產(chǎn)。 脾常見不適 腹脹、便稀、肥胖、口唇潰瘍、面黃、月經(jīng)量少色淡、疲乏、胃或子宮下垂。 屬脾的音階: 宮音 相當(dāng)于簡譜中的“1”。宮調(diào)式樂曲風(fēng)格悠揚沉靜,淳厚莊重,有如“土”般寬厚結(jié)實,可入脾。 最佳曲目:《十面埋伏》
中醫(yī)戰(zhàn)“疫”導(dǎo)引術(shù) 防治新型冠狀病毒肺炎教培視頻 自發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情以來,福建省中醫(yī)藥系統(tǒng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢作用,堅持中西醫(yī)結(jié)合,在疫情防控和臨床救治做出了積極貢獻。為提高臨床療效,縮短診療時間,減少壓床,省衛(wèi)健委中醫(yī)藥管理處組織專家編排拍攝了防治新冠肺炎的中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)教培視頻,以期對新冠肺炎傳染的預(yù)防、治療、瘥后康復(fù)起到輔助作用。 接下來邀您一起 用中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)來戰(zhàn)“疫” 完整視頻 包含三塊內(nèi)容 強肺操、腹式呼吸、八段錦 強肺操 強肺操是一套簡便有效的呼吸健肺操。它既可提高正常人的肺功能,減少肺部感染,還能促進支氣管炎、肺氣腫等慢性肺部疾病的康復(fù)。 腹式呼吸 腹式呼吸和胸式呼吸都是常見的呼吸方式,但胸式呼吸只用到三分之一肺部。腹式呼吸在吸氣時要擴張腹肌,然后進行深呼吸,這種呼吸方法會增加膈肌的活動范圍,從而可以提高患者肺的通氣量。腹式呼吸還可以擴大肺活量,改善患者的心肺功能,減少肺部感染的概率。 八段錦 八段錦是我國民間流傳的一種運動健身術(shù),是由八種不同動作組成,故名八段錦,它是屬于古代導(dǎo)引法的一種,是形體活動與呼吸運動結(jié)合的健身法,肢體活動可以舒展筋骨,暢通經(jīng)絡(luò);與呼吸相結(jié)合,則可行氣活血,宣暢氣機。經(jīng)常練習(xí)八段錦,可以防病與保健作用。
眩暈病(原發(fā)性高血壓)中醫(yī)特色診療 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)診療方案,結(jié)合劉德桓全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室及實際臨床工作情況,制訂本中醫(yī)特色診療: 一、診斷 (一)疾病診斷 1.中醫(yī)診斷:參照中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》(中國中醫(yī)藥出版社,2008年8月)與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(中國醫(yī)藥科技出版社,2002 年5月)。 主要癥狀;頭暈?zāi)垦#^痛。 次要癥狀;頭如裹,面紅目赤,口苦口干,耳鳴耳聾,汗出,腰膝酸軟等。 2.西醫(yī)診斷:參照衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中國高血壓聯(lián)盟和國家心血管病中心制定的《中國高血壓防治指南(2017年修訂版)》 (1)未應(yīng)用抗高血壓藥物情況下,平均收縮壓(SBP)) ≥140mmHg和(或)平均舒張壓(DBP)) ≥ 90mmHg; (2)既往有高血壓史,目前近4周內(nèi)應(yīng)用抗高血壓藥物治療的個體。 (二)證候診斷 1.腎氣虧虛證:腰脊酸痛(外傷性除外)、脛酸膝軟或足跟痛、耳鳴或耳聾、心悸或氣短、發(fā)脫或齒搖、夜尿頻、尿后有余瀝或失禁、舌淡苔白、脈沉細弱。 2.痰瘀互結(jié)證;頭如裹、胸悶、嘔吐痰涎、刺痛(痛有定處或拒按)、脈絡(luò)瘀血、皮下瘀斑、肢體麻木或偏癱、口淡、食少、舌胖苔膩脈滑,或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點脈澀。 3.肝火亢盛證:眩暈、頭痛、急躁易怒、面紅、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。 4.陰虛陽亢證:腰酸、膝軟、五心煩熱、心季、失眠、耳鳴、健忘、舌紅少苔、脈弦細而數(shù)。 二、治療方案 本方案適用于18歲以上原發(fā)性高血壓人群,不適用于兒童高血壓、妊娠高血壓、合并嚴重慢性腎臟疾病的高血壓以及繼發(fā)性高血壓人群。 (一)辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥 眩暈病(原發(fā)性高血壓)的辨證論治應(yīng)以整體觀念為指導(dǎo),標本兼治,強調(diào)長期治療時應(yīng)以治本為主。 1.腎氣虧虛證 治法:平補腎氣,調(diào)和血脈。 推薦方藥:強精育麟湯*加減。熟地、茯苓、巴戟天、枸杞、菟絲子、黃芪、山茱萸。 中成藥:六味地黃丸(腎陰虛證)、右歸丸(腎陽虛證)等。 2.痰瘀互結(jié)證 治法:祛痰化濁,活血通絡(luò)。 推薦方藥:降壓1號方*加減。水蛭、遠志、決明子、澤瀉、葛根、巴戟天、肉蓯蓉、山茱萸、膽南星、半夏、茯苓。 中成藥:血脂清等。 3.肝火亢盛證 治法:清肝瀉火,疏肝涼肝。 推薦方藥:龍膽瀉肝湯方加減。龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草。 中成藥:牛黃降壓丸、龍膽瀉肝軟膠囊等。 4.陰虛陽亢證 治法:滋陰補腎,平肝潛陽。 推薦方藥:降壓2號方*加減。天麻、雙鉤藤、葛根、菊花、白芍、石決明、澤瀉、黃芩、夏枯草、生地、懷牛膝。 中成藥:天麻鉤藤顆粒、全天麻等。 注:以上標記*的方劑為國家第五批名老中醫(yī)、科室學(xué)術(shù)帶頭人劉德桓主任醫(yī)師經(jīng)驗方。 (二)靜脈滴注中藥注射液 瘀血阻絡(luò)證:可選擇具有活血化瘀功效的中藥注射液,如舒血寧注射液、 燈盞花注射液、丹紅注射液、參芎葡萄糖、疏血通注射液等。 氣虛血瘀證:可選擇具有益氣養(yǎng)陰功效的中藥注射液,如黃芪注射液、參麥注射液、益氣復(fù)脈注射液,配合應(yīng)用活血化瘀功效的中藥注射液。 痰濁壅盛證:可選擇醒腦靜注射液。 (三)外治法 1.中藥足浴 (1)夏枯草30g、鉤藤20g、桑葉15g、菊花20g。上藥制成煎劑,用時加溫至50℃左右,浸泡雙足、兩足相互搓動,每次浴足 20∽30分鐘,每日2次,10∽15天為1個療程。 (2)鉤藤20g、吳茱萸10g、桑寄生30g、夏枯草30g,水煎取藥液1500ml,加入食醋1OOml,每天足浴30分鐘左右,每日一次,十天為一療程。 (3)鉤藤I5g、野菊花I0g、稀簽草30g、夏枯草2Og、川牛膝20 g、赤芍20g、川穹15g、葛根20g、花椒10g,浸泡1小時后,大火煮開,小火再煮30分鐘,后下鉤藤,連水帶藥倒人盆中,水溫40℃∽-45℃,赤足泡藥中,浸過踝部,雙足互搓,每次 30分鐘,每天1次,10次為1療程,間隔3天,做第二療程。 2.耳穴壓豆 (1)常用穴:耳背溝、肝、心、交感、腎上腺:備用穴:耳神門、耳尖、腎。常用穴每次取3∽4穴,酌加備用穴,以7mmX7mm的膠布,將王不留行籽貼于所選之穴,貼緊后并稍加壓力,使患者感脹痛及耳廓發(fā)熱。每隔2天換貼1次,每次一耳,雙耳交替,15次為一療程。 (2)腎氣虧虛證、肝火亢盛證、陰虛陽亢證選用腎、枕、皮質(zhì)下;痰濁壅盛證選用脾、枕、皮質(zhì)下。耳穴定位:腎:在對耳輪下腳下緣:枕:在對耳屏后上方;皮質(zhì)下:在對耳屏的內(nèi)側(cè)面;脾點:耳甲腔后上方,在耳輪腳消失處與輪屏切跡連線的中點。 (3)操作流程:①將膠布剪成0.5cmXO.5cm的小方塊,將磁珠粒或生王不留行子或白芥子或六神丸貼在膠布中央各用。②然后用75%酒精棉球消毒耳廓,將貼有藥子的膠布對準穴位貼壓。③貼壓后用手指按壓穴位半分鐘,囑患者每天自行按壓5次,每次 10分鐘,局部微熱微痛為宜。④每次貼一只耳朵,下次輪換對側(cè),癥狀較重者可雙耳同時貼。 3.穴位敷貼 (1)腎氣虧虛癥:吳茱萸散(吳茱萸1份,清醋1份)涌泉、太溪、太沖穴貼敷。痰濕奎盛證:吳茱萸散內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪穴貼敷。肝火亢盛證:清肝散(吳茱萸1份,黃連6份,清醋1份)涌泉、太溪、太沖穴貼敷。肝陽偏亢伴有頭暈者,以吳茱萸、川穹題粒劑各3g,混勻,白醋調(diào)成糊狀,每天晚間臨睡前貼敷雙側(cè)涌泉穴,2周為1個療程;肝陽偏亢伴頭痛明顯者,以決明子log焙干研末,以綠茶水調(diào)成糊狀,貼敷兩側(cè)太陽穴,干后更換。 (2)生大黃2g、生石決明5g、午膝5g、冰片0.5g諸藥為末,過600目篩,適量凡士林調(diào)為糊狀,等分4份,均勻涂于自粘性無菌敷料上,貼于雙側(cè)穴位上,每日1次,每次貼6小時,次日對時更換,15日為1療程,可以連續(xù)2個療程或以上。肝陽上亢證:曲池、風(fēng)池、合谷、太沖;風(fēng)痰上擾證:曲池、合谷、豐隆、太溪;肝腎陰虛證:曲池、合谷、足三里、三陰交;陰陽兩虛證:曲池、足三里、氣海、涌泉;氣虛血瘀證:曲池、合谷、氣海、豐隆。 穴位埋線(穿刺針埋線) 在太沖穴、三陰交、足三里等選定穴位埋藏醫(yī)用鉻制羊腸線,其最初起到刺激穴位的機械作用,以后腸線液化、吸收所產(chǎn)生的化學(xué)刺激,作用持久而溫和,兼有穴位刺激療法和組織療法的共同作用。操作方法:患者取臥位或坐位,醫(yī)生選取專用埋 線針1支,前端置入已消毒羊腸線1.5cm長,常規(guī)消毒局部皮膚,左手拇、食指繃緊或提起進針部位皮膚,右手持針對準選定雙側(cè)太沖穴位(位于人體足背側(cè),當(dāng)?shù)?骨間隙的后方凹陷處),快速進針過皮,送針至一定深度,當(dāng)出現(xiàn)針感后即酸、麻、脹等后,緩慢退針。邊退針,邊推針芯,將羊腸線埋植在穴位內(nèi),針孔涂以碘酒,蓋上消毒紗布。 注意事項:(1)嚴格無菌操作,防止感染。(2)埋線最好在皮下組織與肌肉之間,羊腸線頭不可暴露在皮膚外面。(3)注意術(shù)后反應(yīng),一種屬于正常反應(yīng),由于刺激損傷及羊腸線刺激,在1∽5天內(nèi),局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無菌性炎癥反應(yīng)。少數(shù)病例反應(yīng)較重,切口處有少量滲出液,亦屬正常現(xiàn)象,一般不需要處理,若滲液較多凸出皮膚表面時,可將乳白色滲液擠出,用70%酒精棉球擦去,覆蓋消毒紗布。(4)少數(shù)病人因治療中無菌操作不嚴或傷口保護不好,造成感染,一般中治療后3∽4天出現(xiàn)局部紅腫,疼痛加劇,并可伴有發(fā)熱,應(yīng)予局部熱敷及抗感染處理。(5)個別病人對羊腸線對敏,治療后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、發(fā)熱等反應(yīng),應(yīng)適當(dāng)作抗過敏處理。20天為一個療程,共3個療程。 (四)其他療法 1.養(yǎng)生調(diào)攝方法見表1. 表1防治眩暈(原發(fā)性高血壓)的調(diào)攝法 措施 目標 1.修體態(tài) 減重:減少熱量,膳食平衡。增加運動,體質(zhì)指數(shù)保持20∽24kg/m2 2.節(jié)飲食 膳食食鹽:北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g,以后再降至6g;南方可控制在6g以下。 減少膳食脂肪:總脂肪﹤總熱量的30%,飽和脂肪﹤10%,增加新鮮蔬菜400∽500g/d,水果100g,肉類50∽100g,魚蝦蛋50g,蛋類每周3∽4個,奶類250g/d,少吃糖類和甜食。 3.適勞逸 增加及保持適當(dāng)體力活動;一般每周運動3∽5次,每次持續(xù)20∽60分鐘。如運動后自我感覺良好,且保持理想體重,則表明運動力量和運動方式合適。 4.暢情志 保持樂觀心態(tài),提高應(yīng)急能力:通過宣傳和咨詢,提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動,增加老年人社交機會,提高生活質(zhì)量。 5.忌煙酒 戒煙;限酒:不提倡飲酒(特別是高度烈性酒),盡可能戒酒;如飲酒,男性每日飲酒精量不超過25g,即葡萄酒﹤100∽150ml,或啤酒﹤250∽500ml,或白酒﹤25∽50ml,女性則減半,孕婦不飲酒。 6.常隨診 門診健康教育和照顧受試者利益;主動熱情服務(wù)、最大限度保護受試者利益、及時處理可能的嚴重不良事件、積極向受試者及其親屬或陪人宣傳高血壓防治知識、隨時幫助病人解決醫(yī)療有關(guān)問題、密切與受試者的聯(lián)系從而提高治療依從性。 2.治療設(shè)備:根據(jù)病情需要和臨床癥狀,可配備多功能艾灸儀和針灸器具(針灸針、艾條、刮痧板、拔火罐等),可選用腿浴治療器、足療儀等中藥浸浴設(shè)備。 (五)內(nèi)科基礎(chǔ)治療 參照《中國高血壓防治指南(2010年修訂版)》,合理控制多重心血管危險因素。 (六)護理 包括基于血壓波動性日節(jié)律、月節(jié)律和年節(jié)律的調(diào)神攝生、因時起居、擇時服藥、排痰腑等。
出血性中風(fēng)(腦出血)中醫(yī)特色診療 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)診療方案,結(jié)合劉德桓全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室及實際臨床工作情況,制訂本中醫(yī)特色診療方案: 一、診斷 (一)疾病診斷 1.中醫(yī)診斷標準 參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制定的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷治療效評定標準》(試行,1995年)。 主要癥狀:偏癱、神識昏蒙,言語蹇澀或不語,偏身感覺異常,口舌歪斜。 次要癥狀:頭痛,眩暈,瞳神變化,飲水發(fā)嗆,目偏不瞬,共濟失調(diào)。 急性起病,發(fā)病前多有誘因,常有先兆癥狀。 發(fā)病年齡多在40歲以上。 具備2個主癥以上,或1個主癥、2個次癥,結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診;不具備上述條件,結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。 2.西醫(yī)診斷標準 參照中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組制定的《中國腦出血診治指南2017》。 (1)急性起病; (2)局灶神經(jīng)功能缺損癥狀(少數(shù)為全面神經(jīng)功能缺損),常伴有頭痛、嘔吐、血壓升高級不同程度意識障礙; (3)頭顱CT或MRI顯示出血灶; (4)排除非血管性腦病病因。 (二)病類診斷 1.中經(jīng)絡(luò):中風(fēng)病無意識障礙者。 2.中臟腑:中風(fēng)病有意識障礙者。 (三)癥候診斷 1.痰熱內(nèi)閉證:神昏,半身不遂,鼻鼾痰鳴,項強身熱,氣粗口臭,燥擾不寧,甚則手足厥冷,頻繁抽搐,偶見咯血。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩或干膩,脈弦滑數(shù)。 2.元氣敗脫證:神昏,肢體癱軟,目合口張,呼吸微弱,手撒肢冷,汗多,重則周身濕冷,二便失禁。舌痿不伸,舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈沉緩、沉微。 3.肝陽暴亢,風(fēng)火上擾證:半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀或不語,偏身麻木,頭暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干。舌質(zhì)紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。 4.痰熱腑實,風(fēng)痰上擾證:半身不遂,口歪斜,語言蹇澀或不語,偏身麻木,腹脹,便干便秘,頭暈?zāi)垦#┨祷蛱刀唷I噘|(zhì)暗紅或暗淡,苔黃或黃膩, 脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。 5.氣虛血瘀證:半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀或不語,偏身麻木,面色(白光)白,氣短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足腫脹。舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白或白膩,或舌邊有齒痕,脈沉細、細緩或細弦。 6.陰虛動風(fēng)證:半身不遂,口歪斜,語言蹇澀或不語,偏身麻木,煩躁失眠,頭暈耳鳴,手足心熱,咽干口燥。舌質(zhì)紅絳或暗紅,或舌紅瘦,少苔或無苔,脈弦細或弦細數(shù)。 二、治療方法 (一)辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥 1.痰熱內(nèi)閉證 治法:清熱化痰,醒神開竅。 方藥:羚羊角湯或清心宣竅湯加減。 羚羊角粉沖服0.3g龜板先煎15g 生地12g 丹皮9g 白芍12g 夏枯草6g 生石決明先煎30g 中成藥:安宮牛黃丸、安腦片等。 2.元氣敗脫證 治法:益氣回陽,扶正固脫。 方藥:參附湯加減或合生脈散加減。 人參12g,附子9g。 中成藥:腦心通膠囊、諾迪康膠囊等。 3.肝陽暴亢,風(fēng)火上擾證: 治法:平肝潛陽,息風(fēng)清熱。 方藥:協(xié)定處方中風(fēng)二號方。 天麻12g 鉤藤12g 石決明18g 牛膝12g 桑寄生10g 杜仲10g 山梔10g 黃芩10g 夏枯草15g 茯神15g 夜交藤10g 菊花10g 中成藥:養(yǎng)血清腦顆粒、天丹通絡(luò)膠囊等。 4.痰熱腑實,風(fēng)痰上擾證: 治法:清化痰熱,息風(fēng)通腑。 方藥:星蔞承氣湯加減。 全瓜蔞10g 膽南星10g 生大黃10g 芒硝10g 丹參15g 生地10g 鉤藤15g 菊花10g 白芍15g 竹茹10g 中成藥:六味能消膠囊、麻仁丸等。 5.氣虛血瘀證: 治法:補益元氣,活血通絡(luò)。 方藥:協(xié)定處方中風(fēng)四號方。 當(dāng)歸尾12g 川芎10g 黃芪30g 桃仁10g 地龍10g 赤芍15g 紅花10g 黨參18g 炙甘草4g 木瓜15g 牛膝10g 桂枝6g 中成藥:強力天麻杜仲膠囊、復(fù)方血栓通片、脈血康膠囊、腦心通膠囊、諾迪康膠囊、銀丹心腦通軟膠囊、銀杏葉片、中風(fēng)康復(fù)丸等 6.陰虛動風(fēng)證: 治法:滋養(yǎng)肝腎,潛陽息風(fēng)。 方藥:協(xié)定處方中風(fēng)三號方。 牛膝12g 赭石15g 龍骨15g 牡蠣15g 龜板15g 杭芍15g 玄參15g 天冬15g 川楝10g 鉤藤15g 茵陳10g 甘草3g 中成藥:丹膝顆粒、燈盞生脈膠囊、杞菊地黃丸、中風(fēng)再造丸等。 常見變證處理:急性期重癥患者出現(xiàn)頑固性呃逆、嘔血等變證,需及時救治。 出現(xiàn)頑固性呃逆者:如呃逆短促不連續(xù),神昏煩躁,舌質(zhì)紅或紅絳,苔黃燥或少苔,脈細數(shù)者,可用人參粳米湯加減:西洋參6g、粳米30g,以益氣養(yǎng)陰,和胃降逆;如呃聲洪亮有力,口臭煩躁,甚至神昏譫語,便秘尿赤,腹脹,舌紅苔黃燥起芒刺,脈滑數(shù)或弦滑而大者選用大承氣湯加減:生大黃后下15g、芒硝分沖9g、厚樸9g、枳實9g、沉香粉分沖1.5g以通腑泄熱,和胃降逆;如煩熱癥狀減輕,但仍呃聲頻頻,可予平逆止呃湯(經(jīng)驗方)治療:炒刀豆9g、青皮6g、枳殼9g、旋覆花9g、制半夏6g、枇杷葉9g、萊菔子9g、鮮姜3g以和胃降逆,兼有氣虛者,可加生曬參6g。同時可配合針灸治療。 出現(xiàn)嘔血,神識昏蒙,面紅目赤,煩躁不安,便干尿赤,舌質(zhì)紅苔薄黃,或少苔、無苔,脈弦數(shù)者,可予犀角地黃湯加減:水牛角30g、生地30g赤芍9g、丹皮9g以涼血止血,或選用大黃黃連瀉心湯,還可用云南白藥或三七粉、生大黃粉等鼻飼。 出現(xiàn)高熱不退,可給予紫雪散以清熱涼血,或瓜霜退熱靈。 (二)辨證選擇靜脈滴注中藥注射液 1.中臟腑 痰熱內(nèi)閉證:可選用醒腦靜注射液或清開靈注射液靜脈滴注等。 元氣敗脫證:可選用參麥注射液、參附注射液或益氣復(fù)脈注射液等具有扶正作用的靜脈滴注中藥注射液。 2.中經(jīng)絡(luò) 可選用醒腦靜注射液靜脈滴注。 辨證屬肝陽暴亢,風(fēng)火上擾證或痰熱腑實,風(fēng)痰上擾證,可選用清開靈注射液靜脈滴注;辨證屬氣虛血瘀證或陰虛動風(fēng)證,可選用參麥注射液或參附注射液等具有扶正作用的靜脈滴注中藥注射液。 (三)針灸治療 1.應(yīng)用時機:病情平穩(wěn)后可進行。 2.治療原則:按照經(jīng)絡(luò)理論,可根據(jù)不同分期、不同證候選擇合理的穴位配伍和適宜的手法進行治療。治療方法包括體針、頭針、電針、頭針、耳針、腕踝針、眼針、腹針、梅花針、耳穴敷貼、灸法和拔罐等。 3.針灸方法 臨床可分為中臟腑、中經(jīng)絡(luò),采用傳統(tǒng)針刺方法辯證取穴和循經(jīng)取穴。主穴:肩髃、極泉、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、豐隆、解溪、太沖、昆侖、太溪;閉證加十二井穴、合谷、太沖;脫證加關(guān)元、氣海、神闕。在選擇治療方法的同時,根據(jù)常見癥狀如吞咽困難、便秘、尿失禁、尿潴留、復(fù)視、語言障礙等加減穴位。如吞咽苦難可加翳風(fēng)等,或采用咽后壁點刺等,尿失禁或尿潴留可加針中極、曲骨、關(guān)元等,局部施灸、按摩或熱敷。 也可按照軟癱期、痙攣期和恢復(fù)期不同特點和治療原則選用不同的治療方法,如醒腦開竅針刺法、頭穴從刺長留針間斷行針法、抗痙攣針法等,可根據(jù)臨床癥狀選用項針治療假性延髓麻痹技術(shù)、病灶頭皮反射區(qū)圍針治療中風(fēng)失語癥技術(shù)等。 (四)推拿治療 依據(jù)辨證論治原則,根據(jù)肢體功能缺損程度和狀態(tài)進行中醫(yī)按摩循經(jīng)治療,可使用不同手法以增加全關(guān)節(jié)活動度、緩解疼痛、抑制痙攣和被動運動等。避免對痙攣組肌肉群的強刺激,是偏癱按摩中應(yīng)該注意的問題。按摩手法常用揉法、捏法,亦可配合其他手法如彈撥法、叩擊法、擦法等。 (五)中藥熏蒸治療方法 主要針對常見并發(fā)癥如肩-手綜合征或偏癱痙攣狀態(tài),以辯證論治為原則,予活血通絡(luò)的中藥為主加減局部熏洗患肢,每日1~2次或隔日1次。 可選用智能型中藥熏蒸汽自控治療儀。 (六)其他療法 根據(jù)病情可選擇有明確療效的治療方法,如穴位埋豆、中頻脈沖電治療、低頻脈沖電治療、灸法等。 (七)內(nèi)科基礎(chǔ)治療 主要包括呼吸功能維持與并發(fā)癥的預(yù)防和治療、血壓血糖的調(diào)整、顱內(nèi)高壓和腦水腫、并發(fā)感染及發(fā)熱的處理原則與方法等。參照參照中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組制定的《中國腦出血診治指南2017》。 (八)康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括良肢位設(shè)定、被動關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練、體位變化適應(yīng)性訓(xùn)練、平衡反應(yīng)誘發(fā)訓(xùn)練、抑制痙攣訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等內(nèi)容。 (九)護理調(diào)攝 1.生活起居:起居有常,避免過勞;避風(fēng)寒之邪,勿汗出當(dāng)風(fēng);根據(jù)患者病情及個體情況,采用不同的良肢位,注意患肢保暖防寒;定時翻身拍背,促進痰液排除;防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防燙傷等意外。 2.飲食調(diào)理:飲食宜清淡,適當(dāng)飲水,避免肥厚之品及辛辣刺激食物;宜進食有利于胃腸蠕動的食物,如蔬菜、瓜果、粗糧等;保持二便通暢,戒煙酒。 3.情志調(diào)攝:保持心態(tài)平和,可采用言語開導(dǎo)、音樂療法、移情法緩解恐懼、焦慮、悲觀等不良情緒。
胸痹心痛病(慢性穩(wěn)定性心絞痛)中醫(yī)特色診療 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)診療方案,結(jié)合劉德桓全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室及實際臨床工作情況,制訂中醫(yī)特色診療: 一、診斷 (一)疾病診斷 1.中醫(yī)診斷:參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病癥診斷療效標準》(ZY/T001.1-94)、1990年中西醫(yī)結(jié)合心血管學(xué)會修訂的《冠心病中醫(yī)辨證標準》和1995年國家中醫(yī)藥管理局胸痹急癥協(xié)作組《中醫(yī)心病診斷療效標準與用藥規(guī)范》。 (1)心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、左上臂內(nèi)側(cè)等部位。呈發(fā)作性或持續(xù)不解,常伴有心悸氣短、自汗,甚則喘息不得臥。 (2)胸悶胸痛一般幾秒到幾十分鐘而緩解。嚴重者可疼痛劇烈,持續(xù)不解,汗出肢冷,面色蒼白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危象,可發(fā)生猝死。 (3)多見于中年以上,常因操勞過度,抑郁惱怒或多飲暴食,感受寒冷而誘發(fā)。 (4)查心電圖、動態(tài)心電圖、運動試驗等可輔助診斷。根據(jù)病情可作心肌酶譜測定,心電圖動態(tài)觀察。 (5)必要時行冠脈CT、心肌核素顯像或冠狀動脈造影檢查以明確診斷。 2.西醫(yī)診斷:參照我國2007年中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中華心血管病雜志編輯委員會公布的《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》。 3.心紋痛分級標準:參照1972年加拿大心血管學(xué)會心絞痛分級標準。 (二)證候診斷 1.心痛發(fā)作期 (1)寒凝血瘀證:遇冷則疼痛發(fā)作,或悶痛,舌淡暗、苔白膩,脈滑澀。 (2)氣滯血瘀證:疼痛劇烈多與情緒因素有關(guān),舌暗或紫暗?苔白,脈弦滑。 2.心痛緩解期 (1)氣虛血瘀證:胸痛、胸悶,動則尤甚,體息時減輕,乏力氣短,心悸汗出,舌體胖有齒痕,舌質(zhì)暗有瘀斑或瘀點、苔薄白,脈弦或有間歇。 (2)氣陰兩虛、心血瘀阻證:胸悶隱痛、時作時止,心悸氣短,倦怠懶言,面色少華,頭暈?zāi)垦#鰟趧t甚,舌暗紅少津,脈細弱或結(jié)代。 (3)痰阻血瘀證:胸脘痞悶如窒而痛,或痛引肩背,氣短,肢體沉重,形體肥胖,痰多,納呆惡心,舌暗苔濁膩,脈弦滑。 (4)氣滯血瘀證:胸悶胸痛,時痛時止,竄行左右,疼痛多與情緒因素有關(guān),伴有脅脹,喜嘆息,舌暗或紫暗、苔白,脈弦。 (5)熱毒血瘀證:胸痛發(fā)作頻繁、加重,口干口苦,口氣濁臭,煩熱,大便秘結(jié),舌紫暗或暗紅,苔黃厚膩,脈弦滑或滑數(shù)。 二、治療方案 (一)辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥 1.心痛發(fā)作期治療 (1)寒凝血瘀證 治法:芳香溫通。 推薦方藥:蘇合香丸。蓽撥、細辛、檀香、良姜、元胡、冰片等。 此類藥物多屬芳香溫通類藥物,辛香走竄,可耗損氣陰,且冠心病患者多素體虧虛,故應(yīng)中病即止,不可久服。 (2)氣滯血瘀證 治法:辛散溫通,行氣活血。 推薦方藥:速效救心丸。主要成分川芍、冰片等。發(fā)作時予1O--15粒舌下含服。還可選用寬胸氣霧劑等。 2.心痛緩解期治療 緩解期本病多虛實并見,寒熱錯雜交相為患。故當(dāng)標本兼治,通中寓補,此期可按以下幾種證型進行病證結(jié)合辨治。 (1)氣虛血癖證 治法;益氣活血。 推薦方藥:保元湯合桃紅四物湯加減。人參(另煎兌入)或黨參、黃芪、桃仁、紅花、川芍、赤芍、當(dāng)歸、生地、桂枝、甘草。 中成藥:舒心口服液等。 (2)氣陰兩虛、心血瘀阻證 治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。 推薦方藥:生脈養(yǎng)心湯*加減。黨參、五味子、川七、酸棗仁、黃芪、炙甘草、仙鶴草、麥冬、桂枝、丹參、遠志。 中成藥:心通口服液、生脈飲、生脈膠囊等。 (3)痰阻血瘀證 治法:通陽泄?jié)幔钛觥?推薦方藥:化痰通脈湯*加減。瓜蔞、陳皮、制南星、萊菔子、薤白、茯苓、遠志、半夏、浙貝、桂枝。 中成藥:丹萎片、血府逐瘀膠囊等。 (4)氣滯血瘀證 治法:行氣活血。 推薦方藥:活血通脈湯*加減。當(dāng)歸、枳殼、柴胡、元胡、桃仁、薤白、川芎、紅花、赤芍、懷牛膝。 中成藥:冠心丹參滴丸、地奧心血康、復(fù)方丹參滴丸等。 (5)熱毒血瘀證 治法:清熱解毒,活血化瘀。 推薦方藥:冠心II號方加減。丹參、紅花、赤芍、虎杖、黃連、生地等。 中成藥:心脈通膠囊等。 注:以上標記*的方劑為國家第五批名老中醫(yī)、科室學(xué)術(shù)帶頭人劉德桓主任醫(yī)師經(jīng)驗方。 (二)辨證選擇靜脈注射劑 1.心絞痛發(fā)作期:選擇具有活血化瘀作用的中藥注射液靜脈滴注。如舒血寧注射液、復(fù)方丹參注射液、丹紅注射液、血栓通注射液、銀杏達莫注射液等。 2.心絞痛緩解期:可以辯證選擇生脈注射液、燈盞細辛注射液、燈盞花注射液、苦碟子注射液、舒血寧注射液、復(fù)方黨參注射液、丹紅注射液、血栓通注射液等。 (三)中醫(yī)特色療法及其他治療 臨證中在辨證論治的基礎(chǔ)上,結(jié)合穴位貼敷常可收到滿意療效。 1、敷貼藥物:白芷、赤芍、川芎各2份,桃仁、紅花、乳香、沒藥、附子、白蘚皮、地膚子各1份。 2、操作方法: 上藥共研細末,貯瓶備用。每次取適量加入冰片,用生姜汁和清醋調(diào)成稠糊狀,每取蠶豆大藥糊,置于lcm×1.5cm敷料中間敷貼穴上。每次敷貼4- 6小時,每日1次,至疼痛緩解改為每周1- 2次,連續(xù)貼敷1個月為一療程。 3、取穴: 3.1主穴:膻中、心俞、至陽、內(nèi)關(guān)。 3.2辨證取穴: 氣陰兩虛兼血瘀:氣海、足三里、腎俞、三陰交、關(guān)元。 氣虛血瘀: 氣海、足三里。 痰瘀互結(jié):中脘、豐隆。 心腎陽虛:氣海、足三里、腎俞、三陰交、關(guān)元。 心血瘀阻:膈俞、通里。 4、配合選用川芎嗪注射液、丹參注射液、生脈注射液、參附注射液靜滴。 5、發(fā)作時可予以硝酸甘油制劑;緩解期間可以硝酸酯制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、冠狀動脈擴張劑。 6、外科手術(shù)治療。
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